廣元朝天：鞏固拓展脫貧攻堅成果 醫保惠民便民暖民心

10月29日，家住廣元市朝天區沙河鎮三埡村的蒲先生，遵從醫囑在家進行休養，正和家人閒適地坐在院壩裡沐浴溫暖的秋陽。

“前前後後，我看病費用總共花費37萬多元，通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助、傾斜救助等政策報銷了29萬多元。”今年三月份，蒲先生突發腦出血，因多次住院治療，鉅額醫療費用讓他家面臨因病致貧的風險。當地醫保部門監測到蒲先生這一情況後，與民政等部門及時聯動，對其展開救助，幫助蒲先生一家渡過了難關。

蒲先生能在家安心養病，沒有因病致貧，得益於朝天區防範因病致貧返貧的惠民政策。近年來，朝天區醫療保障局認真貫徹落實《廣元市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施方案》有關要求，多措並舉夯實全面推進鄉村振興醫療保障堅實基礎。

按照全額資助、差額資助、定額資助進行分類資助參保，確保低收入人羣參保全覆蓋。對特困供養人員、孤兒、一二級殘疾人蔘加居民醫保個人繳費部分實行財政全額代繳；對返貧監測對象、已穩定脫貧人口、低保對象等實施分類資助參保政策，個人部分繳費按標準給予差額資助；對三、四級殘疾人按照100元/人的標準定額資助。

充分發揮“基本醫保保基本、大病保險保大病、醫療救助託底線”的三重保障功能，有效降低低收入家庭的醫療負擔。提高基本醫療保險住院報銷比例，三重保障制度梯次減負功能有效發揮；提高大病保險保障能力，大病保險起付線按上一年全市居民人均可支配收入的50%確定，按政策範圍內自付費用的60%支付，支付額度不設封頂線，對特困人員、低保對象等統一執行起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點的傾斜支付政策。夯實醫療救助託底保障，對救助對象政策範圍內個人自付住院醫療費用在年度救助限額內按比例進行救助。經三重製度保障後，對政策範圍內個人自付費用仍超過防止返貧監測範圍的部分，給予50%的傾斜救助，年度救助限額10000元。

構建“部門信息互送、救助信息推送、鄉鎮信息報送”的“三送”工作機制，健全完善防範化解因病致貧返貧風險監測機制。定期將個人年度累計自付醫療費用超過當地上一年度城鄉居民可支配收入50%的人員信息推送至農業農村部門，農業農村、民政、殘聯等部門將動態調整的低收入人口信息及時推送給醫保部門動態做好標識，確保醫保待遇有效落實；醫保部門從醫保系統提取低收入人口上月就醫情況，對符合醫療救助條件且未實行聯網救助的對象推送給所在鄉鎮，通知救助對象依申請實施醫療救助和傾斜救助；鄉鎮將因病、因意外等突發困難戶的有關信息及時報送給區農業農村、民政、醫保等區級部門，綜合研判確定救助幫扶措施。

強化醫保部門統籌責任、相關部門協同責任和鄉鎮政府的主體責任。醫保部門負責統籌推進鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的制度機制建設，抓好政策落實；農業農村部門負責做好防止返貧監測對象以及因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難人員的身份認定、信息交換、數據推送工作，民政負責做好特困人員、低保對象等困難羣衆的身份認定、信息交換、數據推送工作，殘聯負責做好殘疾人身份認定、信息交換、數據推送工作；進一步強化鄉鎮政府的主體責任，加大參保繳費政策的宣傳力度，確保低收入人羣參保繳費全覆蓋。

鞏固拓展脫貧攻堅成果，醫保惠民便民暖民心。據統計，今年以來，朝天區共爲35440名低收入人口代繳醫保 747.63萬元；爲特困供養、孤兒、低保、監測對象及其他特殊困難羣體醫療救助1027人次834.21萬元、傾斜救助9人次3.2萬元。(張敏、于敏)