瀉藥緩解便秘 藥師警告「勿連續用超過7天」

許多人長期仰賴瀉劑緩解便秘，但食藥署提醒，食藥署提醒，長期使用恐損害身體，藥師也警告不宜自行使用超過7天。（王家瑜攝）

許多人都有過便秘困擾，甚至得仰賴藥物解決排便大事，但食藥署提醒，使用瀉劑可能引發腹痛、腹瀉等副作用，長期使用可能導致電解質不平衡和水分缺乏，造成身體損害。藥師也警告，不宜長期依賴瀉劑，若用藥超過7天仍未緩解，須懷疑是疾病因素，務必儘快就醫檢查。

78歲李伯伯有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，長期使用2種瀉劑、消化酵素和益生菌，仍有便秘困擾，因此到藥局向藥師諮詢，經詢問發現，李伯伯每天早上吃2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣的綜合維他命，合計1400毫克，已超過每天建議攝取量1000毫克。

不僅如此，李伯伯固定服用治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、血壓藥鈣離子阻斷劑，影響鈣質吸收，可能導致鈣離子堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道蠕動。藥師建議他先暫停服用鈣片至少2周，並補充足量水分、多運動，保持心情愉快，並培養上廁所的習慣，後來李伯伯的便秘問題就順利緩解了。

中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒表示，醫學上便秘定義是「每週解便次數少於3次」或「排便用力且排出乾硬糞便」。如果有便秘困擾而需使用瀉劑，原則上應是一次性使用，不建議自行連續使用超過7天，如症狀仍未緩解或用藥後腹痛加劇，應儘速就醫。

民衆在藥局可以取得的瀉劑可分爲5種。食藥署藥品組藥品組簡任技正黃玫甄說明，刺激性瀉劑（如番瀉苷成分）是直接作用於結腸，促進蠕動以達到幫助排便的效果，建議晚上服用，隔日清晨可產生排便效果，但可能導致水瀉、腹痛和脫水等副作用；鹽類瀉劑（如氧化鎂）會在腸道里產生滲透壓，刺激水分分泌，但腎臟功能不佳、心血管疾病患者使用前應洽詢醫師。

黃玫甄說，膨脹性瀉劑（如車前子成分）可吸收腸道中的水分並膨脹，但須注意搭配充足水分，避免腸道阻塞，且藥物作用較緩慢，12小時到3天才會產生作用；高滲透壓瀉劑（如栓劑或浣腸劑）則是促進腸道水分增加並刺激腸道如痛，建議等到便意強度持續時再去排便；溼潤性瀉劑是促進腸道內油水混合，使糞便軟化，通常會與其他類型的瀉劑製成複方製劑。

李懿軒指出，現代人習慣食用低纖維質的食物，如精煉米制品、肉類、加工豆製品等，喝水量太少、缺乏運動都容易引起便秘；有些人在便意強烈時沒有馬上排便，或是情緒問題也可能影響腸道蠕動。

李懿軒提醒，最好的排便時間是早餐後，起牀喝大量的水幫助腸道蠕動，可裝置坐式免治馬桶，每天固定時間以沖水刺激肛門，可幫助括約肌收縮而排便。