小心海鮮扎手!8旬嬤被魚鰭刺傷幾小時後竟衍生壞死性筋膜炎

彰基醫師謝貝尤提醒民衆,處理海鮮時最好戴較厚的手套,被海鮮扎到手後果可能很嚴重。(吳敏菁攝)

彰基醫師林記賢表示,感染「創傷弧菌」,如果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。(吳敏菁攝)

彰基醫師林晏任表示,處理海鮮不慎被刺傷,可能引發「創傷弧菌」感染,若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀時,必須儘快就醫。(吳敏菁攝)

88歲阿嬤在處理魚類時,左手不小心被魚鰭刺傷,傷口不到一公分,卻開始局部紅腫熱痛,且在幾個小時後演變成壞死性筋膜炎,經送醫後迅速確診爲「創傷弧菌」感染,經清創、完整抗生素治療後順利出院。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師林記賢指出,即時以牀邊超音波爲阿嬤檢查,有典型的鵝卵石形狀積液表現,聯繫整形外科醫師做清創手術,最後確診爲「創傷弧菌」的感染,果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。

彰化基督教醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任提醒秋節將至,烤肉處理海鮮要特別注意並清洗乾淨,大部分海鮮都可能會有「創傷弧菌」,不慎被刺傷,可能會引發「創傷弧菌」感染,症狀出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀時,必須儘快就醫;另,食材要烤熟、生熟食要分開,避免感染各式病毒和細菌而造成腹瀉,千萬別輕忽。

彰基醫師林記賢表示, 健康民衆受到感染,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀;但年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者,創傷弧菌便容易感染並進入血液中,造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象,傷口潰爛蔓延,甚至造成敗血性休克,死亡率可達50%。

根據文獻顯示,臺灣創傷弧菌的盛行率每年大約數十位病患,但此感染並非法定傳染病,實際案例應該更多。2020韓國公告,截至8月累計37例,逾2019年同期2倍,另至少5例死亡。

彰基急診暨重症醫學部副主任謝貝尤提醒民衆,免疫功能低下的患者,包括潛在肝病患者,儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類、徹底煮熟貝類,烹飪後應立即食用貝類,避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中,處理未加工的貝類時,要穿防護服器具,去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。另外,如有被海鮮刺傷或有傷口接觸海水,隨後出現如發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,必須儘快就醫。