小孩嘔吐腹瀉時，家長警惕這5種做法都是錯的！

形同感冒、發燒，家中“神獸”嘔吐、腹瀉，也是困擾家中的2大難題！

可能引發”神獸“嘔吐、腹瀉的原因非常多，其中最常見的是病毒性腸炎，此外還有細菌感染、腸套疊、肝膽疾病、食物過敏，甚至是情緒應激……總之，從沒發生過嘔吐腹瀉的寶寶基本不存在。

但是，嘔吐腹瀉的護理卻不是每位家長都能做對的。有很多常見的做法其實是錯的，輕則無效，重則耽誤病情。

寶寶上吐下瀉，家長容易掉入的誤區

誤區1

只給白粥青菜不給其他

民間習慣在寶寶腹瀉時只喂白粥，這種做法並不科學。腹瀉時需要足夠的營養讓孩子從疾病中恢復過來。所以只要孩子能耐受，腹瀉時可以繼續正常飲食，母乳餵養也應該繼續進行。

如果孩子胃口好，可正常餵養甚至加強餵養；如果胃口不好，可喂些稀的，如牛奶、豆漿、蛋花湯等，少量多次餵養。病好以後及時補充營養，最好在 1 周內每天給孩子加一餐，直至孩子體重恢復到和病前一樣。

誤區2

擔心吃香蕉加重病情

很多家長擔心香蕉「滑腸」，不敢給拉肚子的孩子吃香蕉。

其實不然，香蕉質地柔軟，易於消化，富含碳水化合物而又少含脂肪，非常適合腹瀉的孩子補充營養。腹瀉時大量鉀離子從大便裡丟失，進食富含鉀的香蕉可以幫助孩子快速補充丟失的鉀。

香蕉、米粥、蘋果醬和烤麪包都是腹瀉時值得嘗試的飲食。

誤區3

給孩子使用止瀉藥

寶寶急性腹瀉時，很多家長着 急尋求「止瀉良藥」，其實，小孩腹瀉不應該使用止瀉藥 。止瀉藥分三大類，包括減緩腸道蠕動的抗動力藥、抑制腸道分泌以減少大便量的抗分泌藥，以及吸附“毒素”的吸附劑。

大多數止瀉藥物，尚缺乏關於其療效的高質量證據，且有可能引起延長病程、中樞神經系統抑制等嚴重副作用。寶寶急性腹瀉時，權衡利弊，不應該使用止瀉藥。

誤區4

自行配置電解質溶液

除非有兒科醫生的指導和合適的工具，否則就不要在家裡嘗試自制配方電解質液，包括糖水、鹽水。滲透壓不合適反而可能加重孩子腹瀉。平時家裡可以備上一兩盒補液鹽Ⅲ，可以在藥店或醫院購買，若實在沒有補液鹽Ⅲ，使用補液鹽Ⅰ需要將其稀釋1.5倍。

誤區5

孩子腹瀉堅決不使用抗生素

腹瀉分爲細菌性和病毒性，病毒性腹瀉不需要抗生素治療，細菌性腹瀉雖然有很多不需要用抗生素治療，但還是有一小部分是需要用抗生素的。

對於大多數的輕度腹瀉，家長只需做好家庭護理，如果發生了需要到醫院就診的情況，則應該由由醫生通過相關的檢查判斷是否需要用抗生素。不管怎樣，家長千萬不能擅自給孩子用抗生素。

家長需要做什麼？

1. 觀察孩子有沒有脫水的表現。脫水錶現包括排尿減少、哭時 沒有眼淚、口脣乾燥、消瘦、煩渴、精神萎靡、眼眶凹陷。

2.及時給孩子補充液體。可以讓孩子自由飲用口服補液鹽衝兌的電解質液，不必限制飲用量。如果孩子不願意喝，也不要強灌，少量多次嘗試。若孩子實在不願喝又出現了脫水跡象，建議就醫。

3.孩子嘔吐頻繁時，讓孩子適當休息後再吃東西。不要強行給孩子灌水和餵食。

4.在寶寶嘔吐情況緩解、可以嘗試繼續餵哺。每一次喂的量可以比平時正常的食量少很多，例如一次喂10ml、20ml。同時相應增加次數，比如平時幾小時喂一次，在這個時候就可以隔10分鐘、20分鐘喂一次。以寶寶能耐受爲準，不要一次吃太多，以免加重胃腸道的負擔，加重嘔吐。

5.密切觀察，識別孩子需要就醫的情況

血便

若大便裡面有明顯的血 跡或者呈果醬樣，有可能併發腸套疊等兇險疾病。腸套疊需要及時就醫治療否則時間長了，套疊部分的腸壁會發生壞死、穿孔，甚至危及患兒的生命。

持續嘔吐

小寶寶持續嘔吐超過12-24小時容易發生脫水和電解質紊亂。這裡的「持續」指的是兩次嘔吐之間未能進食東西，且持續較長的時間。如果孩子嘔吐經過一段時間可以緩解，孩子有開始吃東西，就不用太緊張。

出現明顯脫水錶現

如小便明顯減少，皮膚變得鬆弛，手腳冰冷，精神萎靡或者非常煩躁。

嘔吐物不再是未消化的食物

嘔吐物如果不是食物或者胃液，而是含有糞渣、較多的血絲或者咖啡渣樣物，嘔吐物看起來呈黃綠色或者聞起來有大便的臭味，這往往是腸梗阻的表現。腸梗阻一定要及時醫治，否則會迅速發展到腸壞死，甚至危及生命。

肚子痛得不能摸

肚子明顯發脹、發硬，因爲疼痛而不讓別人用手摸。如果出現這種情況，需要警惕闌尾炎、腹膜炎等，一定要儘早就醫查明情況並進行相應的處理。

完全不能進食

孩子一丁點東西都吃不下的情況下容易發展到脫水、低血糖、電解質紊亂等嚴重情況，最好在問題還沒有變得嚴重的時候及時需求醫生的幫助。

黃疸

若腹瀉的同時出現黃疸，提示膽道及肝臟疾病，需要尋求兒科醫生幫助。

出血性皮疹

如果孩子腹瀉伴隨皮疹，可以用透明的玻璃杯壓在皮疹上，透過玻璃杯如果看到發紅的皮疹顏色變淡甚至消失，那麼皮疹就是充血性的。反之，如果沒有變化則多半是出血性的。

持續發熱24—48小時

如果孩子的體溫在一段時間內下降至正常再升高，這不屬於持續發熱。持續發熱需及時就醫。

怎麼做才能預防寶寶腹瀉？

預防腹瀉的方法其實很簡單，多是生活的小細節，只要在以下幾個方面多留心，孩子就會少受腹瀉之苦。

1.寶寶勤洗手，把住病從口入關

在寶寶進食前、如廁後、戶外玩耍後、接觸動物後、用手遮擋噴嚏或咳嗽後、周圍有人生病時都需要用肥皂（或洗手液）和流動清水清洗雙手。養成經常洗手的好習慣，是預防腹瀉乃至所有傳染性疾病的重要一步。

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2.科學加工食物，科學餵養

未能及時食用的食物儘快放入冰箱儲存；冷凍的食物切忌反覆解凍；食用之前確保食物洗淨、煮沸煮熟；盛裝的器皿要認真清洗。

3.積極接種疫苗

對於輪狀病毒感染，接種輪狀病毒疫苗是預防的最好方法。但對於諾如病毒，尚沒有有效的疫苗。所以對於諾如病毒感染的寶寶或者已經錯過輪狀病毒疫苗接種時間的寶寶，預防工作仍然以勤洗手，養成良好生活習慣爲主。

平時做好預防工作，可減少病毒性腹瀉的機率。寶寶萬一中招，家長只要足夠掌握應對之道，不管腹瀉嘔吐多麼來勢洶洶，我們都可以淡然處理。

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免責聲明：本文數據更新於2021年8月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源公衆號後臺。

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