夏天孩子皮膚上的小紅點、小疹子，這樣護理，止癢快少受罪

夏天一到，天氣炎熱，蚊蟲增多，一不留神，孩子身上就會出現一些小疙瘩、小紅疹。

有些疙瘩和疹子會迅速蔓延，沒一會工夫就從零星幾顆氾濫到一整片，孩子又疼又癢，忍不住抓，讓家長心疼又手忙腳亂。

圖片來源：站酷海洛

很多疙瘩、疹子難以分辨，萬一用錯護理方法或者用錯藥，反而會讓娃更遭罪，尤其不建議隨便塗抹痱子粉、花露水來止癢。

丁香媽媽彙總了夏季孩子身上愛出現的小疙瘩 / 小紅疹，一一介紹它們的症狀和護理方法，乾貨滿滿，建議收藏！

01.

汗皰疹

圖片來源：www.skinsight.com,NHS

● 症狀

汗皰疹是一種特殊的溼疹，也叫出汗不良性溼疹、急性掌跖溼疹等，一般在春末夏初開始發病，夏季最嚴重，天氣轉涼時病情變輕。

汗皰疹主要發生在手掌、手指側面、手指背面、腳底和腳趾。通常是許多針頭至粟粒大小的小水皰，一般分散或成羣發生，位置比較深，不容易擠破。

汗皰疹很癢，讓人難以忍受，而且還會反覆發作。

嚴重的時候水皰會融合、變大，有時還會有破損、脫皮或發紅。

有時舊皰未愈新皰又起，水皰持續幾周後會乾涸、脫皮，露出薄嫩的皮膚，這時可能會覺得疼痛。

● 發病原因

汗皰疹屬於一種變態反應，相當於是某些因素引發的皮膚炎症，具體原因尚未完全清楚，可能與這些因素有關：

有特應性皮炎 / 溼疹病史；

接觸刺激物或過敏物，比如鎳等金屬；

精神因素，如焦慮、熬夜等；

● 如何護理

如果手上長了汗皰疹，注意洗手後及時擦乾水分，平時養成塗抹保溼霜或護手霜的習慣；如果腳上長了汗皰疹，鞋子保持乾燥和透氣。

情況嚴重建議看醫生，在醫生指導下選擇合適的藥膏來治療。

一般是外用糖皮質激素，常規的藥物有地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏、丙酸氟替卡鬆乳膏、糠酸莫米鬆乳膏等藥膏，通常每日 1～2 次。

單用糖皮質激素止癢效果不好時，醫生還可能需要加上其他藥物，比如外用止癢藥物、口服抗組胺藥物。

● 如何預防

汗皰疹能夠一定程度預防，比較重要的是儘量減少直接接觸刺激或過敏的物質，比如金屬、肥皂、洗髮露、染料等。

洗手後徹底擦乾，經常塗抹保溼霜或護手霜，也能加固皮膚屏障，減少過敏原透皮吸收。

02.

沙土皮炎

圖片來源：PMID 35367152

● 症狀

沙土皮炎也叫摩擦性苔蘚樣疹，最常出現在夏季，在 2～12 歲兒童中高發。典型的表現是個數比較多的小顆粒、小凸起，小顆粒有時會融合成片，有時會局部泛紅，有時小顆粒表面會出現細小的皮屑。

它容易發生在暴露、易摩擦的部位，比如手背、手腕、手臂、手肘和膝蓋。通常不疼也不癢，頂多會輕微瘙癢。

有的孩子手上起了小疙瘩後，胳膊上、腿上也開始起，家長以爲會起滿全身，很焦慮，其實不用過於擔心。

沙土皮炎沒有傳染性，絕大多數情況下不會起滿全身，也不會反反覆覆。

沙土皮炎病程較長，一般要持續 2～8 周左右才能自愈，但孩子整個過程都不會特別難受。

● 發病原因

之所以叫做沙土皮炎，是因爲有的孩子是頻繁玩沙子後出現的。

沙土皮炎的病因目前並不清楚，可能跟孩子玩沙子、玩玩具、地上爬行等摩擦有關，也可能與日曬、過度洗滌等有關。

● 如何護理

如果皮疹比較輕微，可以不着急用藥治療，儘量避免孩子摩擦刺激，注意防曬，勤抹保溼霜或者護手霜，每日 2 次以上。

如果皮疹多、面積大、持續不消退或者瘙癢明顯，則可以考慮外用藥物治療。

常規的藥物有地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏、丙酸氟替卡鬆、糠酸莫米鬆乳膏等藥膏，通常每日 1～2 次，建議在醫生指導下使用。

● 如何預防

沙土皮炎沒有確切有效的預防措施，上面提到的護理要點，比如防曬、減少摩擦、少接觸特殊物質、注意保溼等可能有幫助。

03.

蟲咬皮炎

圖片來源：站酷海洛

● 症狀

夏天，孩子很容易被各種蚊蟲叮咬。

被蚊蟲叮咬後，皮膚會先感覺發癢，之後起紅色突起的疙瘩，疙瘩的中央常有小顆粒甚至水皰，有時還能看到一個或一對小孔，疙瘩和水皰也可能會繼續變大。

● 如何護理

蟲咬皮炎一般不會造成嚴重的後果，主要問題就是劇烈瘙癢影響生活睡眠，搔抓後偶爾皮膚感染。

比較輕微的蟲咬皮炎可以不治療，避免過度抓撓、避免戳破水皰即可。

如果皮疹多且瘙癢劇烈，可以外用糖皮質激素藥膏，比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏，每天使用 1～2 次，直至症狀消退。

必要時可以遵醫囑加上口服的抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪，能幫助減輕瘙癢。如果因搔抓繼發了細菌感染，可在醫生指導下使用抗生素。

04.

間擦疹（淹脖子）

圖片來源：VisuaIDx

● 症狀

天氣一熱，間擦疹在新生兒和嬰幼兒中非常高發，尤其是比較胖的寶寶。

間擦疹也叫擦爛紅斑、擦爛，一般出現在皮膚褶皺處，比如頸前、腋窩、腹股溝、四肢彎曲處、肛周附近等，表現爲皮膚紅斑、腫脹，其邊緣清楚，界限與摩擦的範圍一致。

患有間擦疹的部位，可能還會有潮溼、多汗、表皮浸漬和剝脫，甚至有糜爛及滲水等表現。

如果繼發感染，還可能形成小膿皰及破潰，伴隨有燒灼和瘙癢的感覺。

● 如何護理

常規的護理方式包括注意清潔、避免潮溼，保持透氣，減少摩擦。

如果常規護理後沒有明顯改善，可以考慮用藥控制：

-對於沒有感染的情況，可以考慮外用較弱效的糖皮質激素藥膏，比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏。

- 如果懷疑有感染，比如化膿、膿皰、大量紅色顆粒，則需要醫生協助診斷，確診後對症治療。

05.

熱疹（痱子）

圖片來源：James Andrews' Disease of the skin 11e，skinsight.com

● 症狀

熱疹又稱痱子，分爲晶痱、紅痱和膿痱。晶痱，是透明的小水皰；紅痱，是紅色的小顆粒，毛囊周圍有發炎；膿痱，就是紅痱上面有膿頭，這種是感染了的痱子。

痱子容易出現在悶熱、出汗多的地方，如脖子、腋下、腹股溝、屁屁、後背。

● 如何護理

首先要保持環境涼爽，空調溫度可以調到 24～26℃ 左右，及時調整寶寶衣物，選擇透氣、輕薄的，保持寶寶皮膚清潔，不要在氣溫很高的時候出門。

癢的部位可以使用低濃度的激素類軟膏，包括口服止癢藥物在內，都要在醫生指導下使用。

如果皮疹量很多，家長護理後仍然沒有緩解，瘙癢嚴重有抓破和感染，建議就診。

06.

溼疹

圖片來源：站酷海洛

● 症狀

溼疹典型的表現爲圓形、成片的淡紅色皮疹，可能伴有脫屑，嚴重時容易滲水。

溼疹出現的部位不定，可能會長在臉上、手肘、手部、腿彎、小腿等處，大部分溼疹是一片片的，孩子通常會比較癢。

尤其在乾燥、炎熱的環境下，溼疹會加重。

● 如何護理

護理溼疹最重要的是保溼，用嬰兒保溼乳膏或軟膏多次塗抹在寶寶皮膚上，尤其在洗澡後立即塗抹有助於緩解症狀。

避免直接接觸可能刺激皮膚的物質，查找並回避過敏原。

注意清潔，保持居住環境通風舒適，適當減少衣物，避免寶寶抓撓。

在皮疹紅腫、滲出嚴重時，建議及時就醫，可以遵醫囑進行滲出皮損局部的溼敷、使用小劑量的弱效糖皮質激素類藥膏，如地奈德軟膏等，對緩解瘙癢和紅腫很有效果。

07.

尿布疹

圖片來源：站酷海洛

● 症狀

尿布疹就是「紅屁股」，是嬰幼兒羣體中最常見的皮疹之一。

尿布疹通常發生於尿布直接接觸的區域，常見於 3 周～2 歲的寶寶，特別是 6～12 個月齡的嬰兒，夏季尤其常見。

輕度的紅屁股只是在紙尿褲（尿布）覆蓋的範圍內出現了輕微發紅的情況，可能伴隨有一粒粒的小皮疹。

嚴重時，會有明顯的紅腫，甚至伴隨有滲液、水皰、破潰等皮膚破損的情況。

● 如何護理

寶寶出現紅屁屁，護理要點就 4 個字：乾燥隔離。

及時給寶寶換尿布，換尿布時，用流動的溫水沖洗屁股，然後用柔軟的棉布或者紗布輕輕地拍幹，最後塗上一層護臀霜，避免讓紅屁屁接觸寶寶的屎尿。

如果經過常規護理效果不好，也可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，比較常用的藥有地奈德軟膏、丁酸氫化可的鬆乳膏等。

08.

蕁麻疹(風團)

圖片來源：參考文獻[8]

● 症狀

如果寶寶身上長了成片泛紅的，或有大小不一的疙瘩，突出皮膚表面，有的像蚊子叮的包，有的像白色的米粒，癢癢的不舒服，並且 24 小時內會此消彼長，那多半考慮是蕁麻疹。

常見的原因有過敏、病毒、細菌及寄生蟲感染，以及蚊蟲的叮咬等，通常全身都會有。

● 如何護理

少部分患兒蕁麻疹確實和過敏相關，明確相關過敏原的話，日常注意迴避過敏原，如食物（如花生、小麥、牛奶、雞蛋等）、藥物、花粉、蟎蟲等。

選擇輕薄透氣的衣物，減少皮膚刺激，儘量不要讓寶寶抓撓，避免繼發感染。

如果瘙癢嚴重還可以塗爐甘石洗劑或者氧化鋅搽劑，以及遵醫囑服用抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。

如果伴有發熱、呼吸困難、憋氣、腹痛、精神不好及尿少等症狀，都要及時就診。

09.

毛囊炎

圖片來源：站酷海洛，參考文獻[29]

● 症狀

毛囊炎指的是毛囊的炎症或感染，平時見得最多的是細菌性毛囊炎，常見的感染菌是金黃色葡萄球菌。

夏季由於高溫高溼，毛囊炎高發，孩子和大人都會發生。

細菌性毛囊炎可以長在任何有毛囊的地方，毛囊豐富的地方更容易發生，比如頭面部。

個數可以是單個、多個，甚至成羣，主要表現爲以毛囊爲中心的紅顆粒，突起於皮膚表面，直徑不到 5 毫米，有時頂端會有白色的膿頭，可能會伴隨瘙癢或疼痛。

● 如何護理

個數少且輕微的細菌性毛囊炎可以不治而愈；個數多或者沒有自己好，可以外用抗生素來治療，比如莫匹羅星軟膏。

切記要管住手，不要自行擠壓、抓撓。

另外，要勤洗手，皮膚和感染區域要注意清潔，清潔後擦乾水分。

● 如何預防

細菌性毛囊炎能夠一定程度預防，可能有作用的預防措施有：

平時穿寬鬆舒適的衣物，運動後及時更換溼掉的衣服，避免汗液殘留皮膚時間過久；

注意手衛生，勤洗毛巾、衣物和貼身用品；

少用油性強的護膚產品，因爲它可能堵塞毛孔，有助於細菌滋生。

今天介紹了 9 種孩子夏天容易遇到的小疙瘩、小疹子，大家可以收藏以備不時之需。

在實際護理中，如果遇到不確定的問題，或者孩子症狀加重影響生活等情況，都建議及時就醫。

參考文獻

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本文專家

唐教清

審覈專家

怡禾醫療 皮膚科 主治醫師

鄭冰潔

審覈專家

醫學博士

兒童醫院皮膚科 主治醫師

策劃製作

監製：大力

排版：美麗

題圖來源：站酷海洛