五虎口服液，你和雙硫侖反應僅有幾步之遙！

患者女，54歲，否認藥物、食物過敏史，因診斷肺部感染、腰痛原因待診，在呼吸內科住院治療。患者10月8日開始接受頭孢哌酮舒巴坦1.5g ivgtt q8h抗感染治療，10月13日因腰痛予加用五虎口服液活血散瘀、消腫止痛治療。10月16日患者前來藥學門診就診，自訴加用五虎口服液後，時感心慌、出汗、心跳加快等症狀，諮詢與五虎口服液有沒有相關性，能否繼續服用五虎口服液。

五虎口服液成份是當歸、紅花、防風、天南星（制）、白芷，功能主治爲活血散瘀、消腫止痛，用於跌打損傷、淤血腫痛、扭傷等病症。藥品說明書中提示有肝病及酒精過敏者忌服，孕婦慎用，藥品不良反應偶見胃腸道不適。

國家藥品監督管理局標準（試行）WS-059（Z-011）-2002（五虎口服液）中，該藥的製備過程中，使用到60%白酒進行抽濾，藥品乙醇量爲7%~12%。

該批次的藥品檢驗報告單中，乙醇量爲8.8%。

五虎口服液中含有酒精，但其藥品說明書中未明確提示，提醒臨牀應用中，應避免聯合使用易發生雙硫侖反應的藥品，服用該藥後不得操作精密器械及駕駛車輛。

接診藥師初步判斷患者出現的症狀不排除爲雙硫侖反應，與患者主管醫師聯繫，建議停服該藥。3日後進行隨訪，患者訴停用五虎口服液後，心慌、出汗、心跳加快的症狀已逐漸好轉。

作者：雲南省普洱市人民醫院 副主任藥師 李香荷

審稿專家：雲南省普洱市人民醫院主任藥師 羅新