為臺灣喝采！全力衝刺 2025消除C肝明年可望壓線達標

「爲臺灣喝采，2025消除C肝即將壓線達標」專家會議今天在聯合報舉行，包括⾼雄醫學⼤學校長餘明隆（前右起）、臺⼤醫學院教授陳培哲、國健署長吳昭軍、⾏政院政務委員陳時中、B、C型肝炎防治辦公室臨牀醫療組召集⼈簡榮南、疾管署長莊⼈祥、⾼雄長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男、聯合報社長遊美月，與嘉義醫院副院長陳詩典（後右起）、輔仁數據科學中⼼執⾏長蒲若芳、新北市衛⽣局長陳潤秋、健保署副署長龐⼀鳴、法務部矯正署副署長林明達、臺⼤醫院內科部副主任王治元與聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同出席。記者林澔一／攝影

「爲臺灣喝采，2025消除C肝即將壓線達標」專家會議今天在聯合報舉行。六年前，時任衛福部長的陳時中在同一個會議室提出Ｃ肝防治願景，希望2025年提早達到世衛組織建議消除Ｃ肝的目標。明年就是2025年，六年前許下的心願，每年持續舉行專家會議檢視政策與進度，是否可望一路衝刺，挺胸壓線達成目標，現在進入最後一哩路。

臺灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網，自2016年起開始舉辦C肝專家會議，由中央與地方政府、學界、醫界等意見領袖共同參與，今年再度邀集各界專家，回顧消除C肝的重要里程碑，更關注最後一年如何衝刺，協助國人離開肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的命運，達成2025年消除C肝的重要使命。

行政院政務委員，也是健康臺灣委員會副召集人的陳時中今天回憶，當年他爲了爭取C肝新藥預算，參加國發會健保總額討論會議，這過去從來沒有衛福部長出席，他待會中決定總額高推估4.5%後，站起來告訴大家C肝治療的重要，要求再多提供0.2%給C肝新藥，爭約63到65元億專款，希望不影響總額，讓醫界同意病患用藥。

陳時中在2018年的C肝專家會議即指出，在他尚未擔任衛福部長時，就曾經說過，「就算借錢，也要先把Ｃ肝患者醫好」，後來C肝有了專款費用及專責辧公室，更讓原本只限嚴重肝纖維化患者才能用藥的條件全面開放。雖然接下來遇到新冠疫情，讓消除計劃緩步下來，但很多專家仍持在偏鄉及各地努力，消除Ｃ肝明年可望達標。「我們要爲自己喝彩，明年挺胸越線。」

聯合報社長遊美月表示，多位專家今天蒞臨，既感榮幸也十分欽佩。過去幾年C肝專家會議有幾次在聯合報舉行，我們得以知道，在陳時中政委、簡榮南教授等大家努力下，臺灣馬上就要提早達成外國人都覺得不可能的任務，提早在明年消除C肝，這很可能會成爲新政府「健康臺灣」政策重要政績，聯合報榮幸參與並見證這段重要公共衛生重要進展。

⾼雄長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男，曾擔任國家根除C肝辦公室流行病學研究組長，他表示過去消除C肝計劃，面臨「巧婦難爲無米之炊」困境。在2015年，一般族羣中需要治療的慢性C肝患者14萬7271人，經過七年多努力，2023年底，估算已診斷率爲86.9%，確診病患中治療率達92.7%，與WHO所訂「90%以上的C肝病人被診斷、80%診斷出來的病人須接受治療」目標，相距不遠。

盧勝男表示，C肝防治重點在跨部門合作，像透析病患、HIV病患、接受美沙冬替代療法族羣、矯正機關收容所族羣等，都是特殊族羣，在C肝消除進度上需更多努力，而消除C肝需要仰賴政府決心，期待全民動員，一起朝臺灣肝病防治重要推手陳定信教授所立下「消除C肝，超越世衛」期許攜手前行。

B、C型肝炎防治辦公室臨牀醫療組召集人簡榮南指出，目前臺灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療，明年若要提前達成消除C肝目標，最困難的是政府的決心與預算。已故中研院院士陳定信欲給予政府三年籌備辦公室，但當年底陳時中自健保總額撥款成立消除C肝辦公室，也與財政部研商，減輕基層診所醫師因治療C肝病人的稅額負擔。

簡榮南說，如果能夠達標，另外三大幕後功臣也包含的前副總統陳建仁、投入研究的臺灣肝臟研究學會所有學者，以及共同舉辦專家會議多年的聯合報；達標後，期望邁向根除C肝，還要針對特殊族羣，如監所收容人、毒藥癮者、慢性病患，提高篩檢與治療覆蓋率，並避免再感染C肝病毒，也應健保給付治療至患者痊癒。

高雄醫學大學校長餘明隆提到，臺灣消除C肝的經驗引起國際關注，美國計劃借鏡臺灣經驗推動C肝根除。「臺灣C型肝炎根除地圖」自20203年以來，由過去的潛勢地圖至今日精準推估，讓相關數據透明化，精準顯示臺灣在C型肝炎篩檢、診斷和治療上的成就。根據C型肝炎根除地圖揭露，截至2024年3月，C肝抗體篩檢率接近六成，RNA檢測率達八成，治療率更高達九成五。

目前C肝辦公室納入國健署，爲擴大B、C肝篩檢政策，國健署長吳昭軍指出，今年元旦起推出五大補助方案，包括成人健檢補助費用從200元調升至370元，矯正機關加入18歲以上收容人補助計劃，也提供陽性個案轉介補助費、檢查結果補上傳資料費、特定族羣快篩補助等政策，希望可以提升醫療院所篩檢意願及民衆篩檢的可近性。

吳昭軍指出，截至三月，全國各縣市C肝篩檢涵蓋率平均達57.9%，有13個縣市已超過6成；預計八月與勞動部、工商團體及四百家企業舉辦誓師大會，對於清除C肝，他有信心明年達標。

法務部矯正署副署長林明達表示，國健署與矯正署合作推動C肝篩檢與治療計劃，地方衛生局、健保署與矯正機關提供衛教說明、年度普篩、門診治療，即使個案轉移或離開矯正機關，也能透過個案登綠系統，銜接療程。

以2021至2022年爲例，共39家協辦機關、近3萬5千位受刑人蔘加衛教說明，1萬7千餘人同意篩檢，2千餘人接受治療，成效曾獲全球消除肝炎聯盟肯定。林明達表示，未來矯正署將持續努力，因照顧收容人，也有益於管理人。

衛福部嘉義醫院副院長陳詩典則分享該院「藥癮C肝與快篩」經驗，針對藥癮者的C肝篩檢、治療，不能只靠醫院的腸胃科團隊，還需要精神科醫師一起加入，但精神科醫師面臨檢驗人力缺乏、擔任用藥副作用等挑戰，須透過工作坊等形式鼓勵他們參與。

此外，陳詩典以HIV族羣爲例，因有預防性用藥，不少人開始「性愛不戴套」，導致罹患C肝人數增加，如果多作衛教，讓HIV族羣瞭解性愛全程戴套的重要性，並推廣C肝快篩、進行後續追蹤，在各方共同努力下，相信更能幫助達標。

臺大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元表示，糖尿病患者因免疫系統和代謝功能異常，成爲C肝高風險羣。研究顯示，C肝病毒增加胰島素的阻抗性，進而加劇糖尿病的併發症，包括心血管疾病、腦血管病變、中風、腎臟病和癌症，在共病效應下，糖尿病患者死亡率提高至1.5倍。

本身也是肝膽腸胃科醫師的新北市衛生局長陳潤秋指出，新北市是C肝低風險區域，唯有烏來屬於中風險，但在去年也達到微根除。新北市推出一管到底，快速通關政策，在特殊族羣上也發揮效果，包括要求透析機構定期回報指標數據，C肝抗體篩檢率，RNA檢測率及治療率。

她表示，各項數據相較112年都有進步，RNA檢測率增加3.1%；在矯正機關方面，篩檢人數已近千人，抗體陽性率約兩成，RNA病毒檢測率及治療率都達百分之百。

中研院院士陳培哲表示，目前消除C肝工作，在高危險族羣部分，成績愈來愈不錯，目前困難點是低危險羣，因爲人數衆多，不容易篩檢出來，必須更加努力。另外，未來或許可以研發C肝疫苗，或研發C肝預防性投藥策略，讓消除C肝計劃持續進展，甚至有機會根除C肝。

疾管署長莊人祥表示，目前在預防C肝方面，重點在「減少再發生」，透過通報系統可瞭解，2016年同時感染HIV、C肝人數有上升趨勢，近年來，在和各地衛生局、NGO非營利組織與肝病防治學術基金等單位攜手努力的過程中，已降到四成以下，而HIV密篩搭配C肝抗體檢測，每年找到65歲以上個案約一百人左右，代表這樣的作法，有一定成效。

健保署副署長龐⼀鳴則指出，對於C肝消除計劃，健保署對於B、C肝患者追蹤，從民國99年起就未曾間斷，只要有好的治療方式，便快速運用，近年來，隨者藥物價格下降，越來越多病患受惠，只要符合效益，健保署會盡量支援。

輔仁⼤學數據科學中⼼執⾏長蒲若芳表示，C肝消除計劃要成功，重點在於醫學會與各科別的合作、醫學實力要很雄厚，政府要有決心，也要公私單位一起協力，加上數據的掌握、支持，計劃才能真正執行、到位。

面對消除C肝的最後一哩路，全臺仍有約四萬名患者感染C肝不自知，糖尿病、腎臟病與高血脂患者皆屬中度風險族羣，需儘快被診斷並加以治療。「全球肝炎聯盟」年底將來臺參加國際肝病研討會，檢視臺灣C肝消除現況，臺灣可望在明年交出亮眼成績單，提早消除C肝，這也將是新政府上任後的重要政績之一。

陳時中最後建議，在明年達標前，可與勞動部、公益團體、企業等團體合作，舉辦篩檢BC肝誓師大會形成一股社會運動，象徵消除病毒性肝炎C肝，同步朝消除B肝前行。

臺⼤醫學院教授陳培哲出席「爲臺灣喝采，2025消除C肝即將壓線達標」專家會議，他表示，目前消除C肝工作困難點是低危險羣，因爲人數衆多，不容易篩檢，必須更加努力。記者林澔一／攝影

輔仁⼤學數據科學中⼼執⾏長蒲若芳出席C肝專家會議，表示消除C肝消除計劃要成功，重點在於醫學會與各科別的合作、醫學實力要很雄厚，政府要有決心，也要公私單位一起協力，加上數據的掌握、支持，計劃才能真正執行、到位。記者林澔一／攝影

國⺠健康署長吳昭軍出席C肝專家會議指出，截至今年三月，全國各縣市C肝篩檢涵蓋率平均達57.9%，有13個縣市已超過6成，對於清除C肝，他有信心明年達標。記者林澔一／攝影

⾼雄長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男出席C肝專家會議表示，C肝防治重點在跨部門合作，期待全民動員，一起朝攜手前行。記者林澔一／攝影

嘉義醫院副院長陳詩典出席C肝專家會議，他指出針對藥癮者的C肝篩檢、治療，不能只靠醫院的腸胃科團隊，還需要精神科醫師一起加入。記者林澔一／攝影

「經費不是問題，希望在產官學界齊心努力下，臺灣變成消除Ｃ肝的加速器。」2018年，臺灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部舉辦「救Ｃ肝，一個不漏」專家會議，時任衛福部長陳時中在會中提出Ｃ肝防治願景，希望2025年提早達到世衛組織建議的消除Ｃ肝目標。圖／取自聯合報

法務部矯正署副署長林明達出席C肝專家會議，他表示，國健署與矯正署合作推動C肝篩檢與治療計劃，地方衛生局、健保署與矯正機關提供衛教說明、年度普篩、門診治療，即使個案轉移或離開矯正機關，也能透過個案登綠系統，銜接療程。記者林澔一／攝影

聯合報社長遊美月出席C肝專家會議表示，過去幾年C肝專家會議有幾次在聯合報舉行，消除C肝不只是公共衛生目標，也是全民福祉，現在在大家努力下，要走最後一哩路，希望明年可以達標，而這也是健康臺灣最重要願景，聯合報很榮幸一路見證。記者林澔一／攝影

臺⼤醫院內科部副主任王治元出席C肝專家會議表示，糖尿病患者因免疫系統和代謝功能異常，成爲C肝高風險羣。記者林澔一／攝影

⾏政院政務委員陳時中出席C肝專家會議建議，在明年達標前，可與勞動部、公益團體、企業等團體合作，舉辦篩檢BC肝誓師大會形成一股社會運動，象徵消除病毒性肝炎C肝，同步朝消除B肝前行。記者林澔一／攝影

疾管署長莊⼈祥出席C肝專家會議，他指出目前在預防C肝方面，重點在「減少再發生」。記者林澔一／攝影

⾼雄醫學⼤學校長餘明隆出席C肝專家會議提到，臺灣消除C肝的經驗引起國際關注，美國計劃借鏡臺灣經驗推動C肝根除。記者林澔一／攝影

健保署副署長龐⼀鳴出席C肝專家會議指出，對於C肝消除計劃，健保署對於B、C肝患者追蹤，從民國99年起就未曾間斷，只要有好的治療方式，便快速運用，近年來，隨者藥物價格下降，越來越多病患受惠，只要符合效益，健保署儘量支援。記者林澔一／攝影

新北市衛⽣局長陳潤秋出席C肝專家會議指出，新北市是C肝低風險區域，唯有烏來屬於中風險，但去年也達到微根除。新北市推出一管到底，快速通關政策，在特殊族羣上也發揮效果。記者林澔一／攝影

B、C型肝炎防治辦公室臨牀醫療組召集⼈簡榮南出席C肝專家會議指出，目前臺灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療，明年若要提前達成消除C肝目標，需要政府的決心與預算。記者林澔一／攝影