“外資辦醫”迎政策突破，提速發展之路怎麼走？

獲得了更大放開力度的外商獨資辦醫領域，究竟能夠落地哪些利好？

9月8日，商務部、國家衛生健康委和國家藥監局聯合印發《關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知》（下稱《通知》），《通知》擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院（中醫類除外，不含併購公立醫院）。

第一財經從多位醫療機構管理人士方面瞭解到，儘管在2014年有關部門已發佈過文件，鼓勵境外投資者在北京、天津、上海等7地建立醫院，但此次由三部門出臺更大力度的放開政策，體現了我國在醫療衛生領域積極融入全球合作的決心，也將促進國際上高端、先進技術在國內落地，並同時配套申報、准入等多項便利措施。

如何“錯位競爭”

根據國家衛健委數據，近年我國外資醫療機構數量逐年遞增，截至2021年已達到302個，其中外資醫院爲114個，佔比37.75%；外資診所/門診部爲188個，佔62.65%。相比全國超過107萬個醫療衛生機構，外資醫療機構所佔市場份額、產值都非常小。

外商獨資醫院應該如何與國內公立醫療機構形成“錯位競爭”？即在醫療服務供給、診療方案落地、先進技術適用、多元支付模式等層面應如何做？

“由合資變獨資，將國際上高端、先進技術引入等，這些開放政策下的做法其實意味着更新的生產力、更高質量的發展將在醫療衛生領域形成，並更大程度地造福百姓。”復旦大學醫院管理研究院院長高解春告訴記者，新政產生“鮎魚效應”是一定的，這也將促動國內的公立醫院加速創新，同時，更多國產化的藥械成果也會進一步落地。

高解春同時稱，在高端、先進技術的引入與落地的過程中，創新性與安全性應該相輔相成，兩者不可“偏廢”，不能因爲引進多項技術而忽略了一些安全問題，“因此，我們可以優先選擇一些在國際上已經應用得較成熟的技術（進行准入），而不是讓技術到國內來開展臨牀試驗。”

對於經營模式，高解春建議，外商獨資醫院應該考慮國內人羣多層次、多元化的需求，同時，應滿足盈利性、高端技術應用的定位特點。

上海創奇健康發展研究院執行理事長蔡江南告訴記者，正如我國民營醫院發展需要和公立醫院有所差別，外商獨資醫院也要考慮和公立醫院“錯位競爭”。鑑於一家醫療機構的真正核心優勢在於醫學專家，其次纔是服務、設施等，因此，如果外資先期在建設大型的、綜合性的醫院有一定困難的話，則可以先從專科角度切入，通過有特色的或者獨家的新技術在國內開展醫療服務，做好自身定位非常重要。

蔡江南還稱，事實上，《通知》挑選北京、天津、上海、南京、福州等9個城市進行試點，也是因爲這些城市的經濟發展和活躍度較高，當地政府的管理水平也較高，並且這些城市存在着相當一部分高收入羣體，對於高端醫療服務有一定認可度，“三部門發佈《通知》這是一個很大的突破，但政策如何具體落地、落地週期等，還需要以一箇中長期的眼光去看待。”

“外商獨資醫院將提供基本醫療服務作爲重點意義不大，這是由於在我國的分級診療衛生服務供給體系下，公立醫療機構的佈局相對飽和了。建議一些國際品牌如梅奧、克利夫蘭醫學中心、匹茲堡醫療集團等在國內建立‘外商獨資醫院’分支，由這些分支來提供與國際頂尖水平一致的診療服務、技術檢查等。”上海交通大學-耶魯大學衛生政策聯合研究中心執行主任趙大海告訴記者。

更多“配套措施”

“我們有多家門診部的開辦受益於上海自貿區的便利政策。”曜影醫療是一家綜合性合資醫療機構，創始人兼CEO史浩穎告訴記者，開設一家醫療機構，首先要確認政府在該區域內有相應的規劃，同時還要確保設立地址周邊一定範圍內，且沒有其他醫療機構、餐飲門店、嬰幼兒機構、學校等，限制多多。“上海自貿區將規劃方面的限制取消，把‘門檻’更多放在醫院本身的資質上（如是否有相應的資金和充足的醫務人員，能否提供高品質醫療服務等），給市場鬆綁，讓好的醫療資源開始越來越多地出現在離百姓更近的地方。”

史浩穎表示，非公醫療機構的重點是培育患者與機構之間的“信任”，這不但需要有良好的品牌背書和口碑介紹，也需要通過優質服務去解決患者的問題，“在國際考察中我們發現，許多全球醫療機構在技術應用上和國內醫院差距並不大，但整體的醫療服務供給在流程銜接上非常順暢，包括醫生和患者之間的溝通也有一整套SOP（標準操作流程）；如果外商獨資醫院能將先進的醫療服務理念帶到國內，也可以給國內患者更多元的選擇。”

《通知》試點還應考慮哪些配套措施？

趙大海說，一些城市自貿區的政策不但應該在海關入境（多針對藥械產品）、申報審批（多針對醫療機構設立流程）上給予迅速響應，在後續的運營上，也需要通過法律法規的公平適用保護好外商獨資醫院的資產，給到醫院方足夠的政策信心。

趙大海進一步說，設立一家外商獨資醫院，需要考慮幾方面的配套措施，以使得外商獨資醫院也能在一個公平競爭的環境下持續發展。比如，外商獨資醫院要考慮如何與國內的急救中心、疾病控制中心等進行銜接和關聯；再比如，外商獨資醫院的臨牀醫生應如何開展科研工作，尤其是在缺少樣本量的情況下，應怎樣與公立醫院協同。

此外，外商獨資醫院在進行人才佈局時，會涉及外籍醫生在國內的引進執業，這一層面也可以從配套措施上給予一定“鬆綁”。

“從外商獨資醫院的整體經營來看，品牌優勢是患者最看重的，其次是服務價格（也就是收費），這就需要與商業健康險做結合，尤其是需要爲一些外籍人士提供多元化的保險品種。但最核心的是，外商獨資醫院需要有自己穩定的患者羣體，並且自身還要具備不可替代的專業性。上述幾項相輔相成。”趙大海說。