頭暈是什麼病？醫生告訴您：頭暈是什麼原因？如何應對？

李阿姨今年65歲，患有高血壓5年了，但是這些年也沒有出現什麼不適症狀，但是自從上個月開始，李阿姨在早上起牀後總是出現頭暈的情況，感覺頭很沉，就像戴了一頂重重的帽子，這種昏昏沉沉的感覺嚴重影響了李阿姨的生活。

李阿姨擔心早上出現頭暈的情況可能是高血壓又犯了，於是來到醫院檢查。經過醫生的詳細問診和檢查後，醫生認爲李阿姨晨起頭暈的原因主要是血壓沒有控制好。

其實，很多高血壓患者都有頭暈的經歷，那麼，高血壓爲什麼會引起頭暈呢？

高血壓爲何會引起頭暈？

像李阿姨一樣出現晨起頭暈的高血壓患者有不少，其實這是因爲血壓在一天中會不斷髮生變化，由於人體在白天比較活躍，身體需要消耗更多的營養物質和氧氣，參與運輸的血液量也較多，所以血液會高一些。

而晚上睡覺的時候身體會降低會營養物質和氧氣的需求，所以血壓會低一些。正常情況下，在早晨醒來後血壓就會開始逐漸上升。

在早上8：00~10：00達到高峰，然後開始下降，然後在16：00~18：00血壓又會再次升高，然後再緩慢下降，這就是血壓的晝夜變化。

早上血壓升高是一種正常的生理現象，但如果血壓升高的幅度太大，就會變爲一種病理狀態。因此，高血壓患者在早晨起牀後容易因爲血壓突然升高而出現頭暈的症狀。

高血壓患者的頭暈通常是持續性的，不是陣發性的，具體表現爲頭昏、頭腦不清爽、視物模糊、眼睛脹痛、腰痠腿軟，走路感覺輕飄飄的，甚至會東倒西歪，無法沿着直線行走，有些患者還會伴有心慌、氣短、脾氣暴躁等症狀。

如果高血壓患者出現頭暈的情況時，一定要注意以下4點：首先，對於已經是高血壓的患者來說，應該要合理服用降壓藥，最好選擇24小時的長效降壓藥，覆蓋的時間長一些，有利於對血壓的控制；

其次，在生活中儘量不要熬夜，要保證有充足的睡眠時間；最後，老年人的鍛鍊時間不要過早，還要保證大便通暢，在晨起後要避免用力排便。

血壓正常，還經常頭暈，小心4種情況

有的人雖然血壓不高，但是仍然會經常出現頭暈的症狀，通常情況下疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣炎熱、出血、失眠、疲勞等因素也會導致頭暈，這些都屬於生理性的頭暈，除了這些因素外，經常頭暈還可能是疾病因素導致的。

頸椎疾病

很多人都需要長期坐在電腦面前工作，如果坐姿不正確或長期久坐都容易損傷頸椎，此外，睡覺的時候受涼或者姿勢不當也會導致頸椎疾病，而頸椎疾病會影響大腦的供血，容易因爲大腦供血不足而出現頭暈的症狀。

腦供血不足

頸部血管狹窄也會導致腦供血不足，可以通過頭顱CT、經顱多普勒、腦血管造影等檢查來發現。腦出血、腦梗塞、頭部外傷和顱內佔位都會導致頭暈的發生。

此外，腦部病變、前庭神經元炎、美尼爾氏病、前庭性偏頭痛、小腦病變以及某些類型的癲癇也會使患者出現頭暈的情況。

耳石症

如果經常出現突然發作的嚴重眩暈，發作的時候天旋地轉，在持續數分鐘或數秒後又能突然好轉，這種症狀可能是耳石症，也叫做良性陣發性位置性眩暈。

這是因爲當人體頭位發生變化時，附着在耳石膜上的耳石位置會發生變化，從而對半規管毛細胞造成刺激，導致機體出現強烈的眩暈。

心臟問題

心臟疾病也會導致頭暈，比如陣發性心動過速、心臟停搏、心室纖顫、陣發性心房纖顫等，都會導致急性腦缺血，患者就會出現頭暈眼花的症狀，甚至暈厥。

日常生活中，該如何預防頭暈？

很多患者出現頭暈的時候想去醫院檢查卻不知道該掛什麼科，因爲很少醫院有專門的頭暈門診，這時候可以根據具體的症狀表現來選擇檢查的科室。

如果在頭暈的時候伴有聽力下降、頭痛，但是沒有明顯的視物重疊、耳鳴、走路往一側偏斜等情況，可以先去神經內科檢查；

如果除了眩暈外還伴有耳鳴、聽力下降等情況，可以去耳鼻喉科檢查；頭暈的同時還伴有焦慮、失眠的患者可以先去精神科就診。

北京大學人民醫院的耳鼻喉科主任馬鑫介紹，根據患者的發病症狀，頭暈通常可以分爲三個類型，每個類型的發病原因都有不同：

第一類屬於反覆發作的頭暈，也叫做反覆眩暈，一般和耳石症、前庭性偏頭痛、梅尼埃病等疾病有關，需要治療相關的疾病後才能緩解；

第二類是以前沒有出現的頭暈，只是突然出現了一次，這種叫做急性眩暈，一般和腦出血、腦梗、前庭神經炎、突發性耳聾等疾病有關，需要及時就醫；

第三類是持續性的頭暈，也稱爲慢性眩暈，其中包括了知覺性頭暈以及由抑鬱、焦慮、高血壓、貧血、甲狀腺功能異常等疾病導致的持續性頭暈。

如果出現持續性的頭暈，無法自行恢復的時候要馬上去醫院就診檢查，明確導致頭暈的原因，如果是疾病導致的頭暈就要及時治療疾病；

如果是血壓或血糖異常引起的頭暈，要堅持服用相關藥物來控制病情；如果是頸椎引起的頭暈，就要及時調整姿勢，以免加劇頭暈症狀。

經常頭暈會對患者的身體和心理帶來較大的影響，如果自己並沒有高血壓，但是卻出現頭暈的情況時，要積極查找原因，對症治療纔能有效緩解頭暈的情況。

參考資料：

[1]《頭暈該看哪個科》.生命時報.2020-08-17

[2]《早晨起牀頭暈？可能是你的血壓在報警》.人民網.2020-08-05

[3]《頭暈與耳有關？出現這些症狀要小心》.廣州日報.2021-08-22

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