頭暈3天求診 醫見1徵兆驚覺不對勁 一查出血性中風

頭暈可以很輕微，但也可能很嚴重，一旦發現超過好幾個小時沒有改善，或是步態不穩等情況，務必送急診。（示意圖：shutterstock／達志）

多數頭暈都是良性，但要注意有時恐是重大疾病所引起。一名婦人因頭暈3天坐着輪椅被家人推去急診，醫師見狀，就請對方先下來走路，結果發現其姿勢怎麼看都不太對勁，認爲需要進一步做腦部影像檢查，最終診斷出爐，確認是「出血性中風」。

臺北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡在個人粉專發文，提及過去剛考到醫師執照第一年所遇女性個案，當時對方因頭暈3天坐着輪椅被家人推來急診，饒見狀就請病人下來走路，但姿勢怎麼看都怪，由於還很菜，不太確定，便趕緊和上級醫師報告。

饒曼齡接着說，該名上級醫師非常老江湖，聽了之後只問一句，「所以你覺得她要做腦部影像檢查嗎？」饒回答是。結果等她忙回來，患者已被推到急區，檢查診斷爲「出血性中風」。

藉此個案，饒曼齡提醒，頭暈可以很輕微，也可以很嚴重。如頭暈的發生是跟姿勢變化有關，出現天旋地轉或合併聽力損失等情況，通常和內耳比較相關，可以直接找耳鼻喉科醫師幫忙；若頭暈合併感覺異常、走路搖搖晃晃、不自主顫抖等現象，則應去看神經內科。

值得注意的是，饒曼齡表示，一旦發現頭暈超過好幾個小時沒有改善，或是步態不穩、吞嚥困難、複視、顏面神經麻痹，以及構音異常，如突然大舌頭、講話怪腔怪調，千萬不要拖，應儘快送往急診，以免延誤治療時機。