天生壞種？惡魔基因？產前查出超雄綜合徵是生還是不生？

微信推送規則改版了，未被星標的公衆號文章無法展示完整封面，很容易錯過。爲防走丟，小夥伴們都加個星標吧，步驟如下～

近日，一胎兒在醫院檢出嵌合體超雄綜合徵，引發網友關注。據相關媒體報道，胎兒母親糾結一個月後，迴應：決定終止妊娠，並希望網友不要妖魔化超雄綜合徵。

陳女士（化名）所懷胎兒被檢查出超雄綜合徵 圖源：網絡

超雄綜合徵，又叫XYY綜合徵、波利綜合徵，1961年桑德伯格等人首次報告此徵。正常人擁有46條（23對）染色體，女性性染色體表達爲XX，寫作46,XX，男性性染色體表達爲XY，寫作46,XY，超雄綜合徵患者比正常男性多了一條Ｙ染色體，寫作47,XYY。

正是這多出來的一個Y，被大家認爲是性惡之源：

天生就是壞種；具有暴力傾向；反社會人格；情緒異常不穩定；一言不合就發飆打人；眼距寬、面部不對成、沒有眉毛，天生一副惡人面相；不具備生育能力、就算生下後代也是壞種...

嚴重威脅到社會公共安全，這是超雄孩子被過街喊打的原因之一。還有人認爲，生育超雄小孩就是在給社會培養“罪犯預備軍”，爲了社會安定，超雄就該被扼殺在搖籃裡，沒有資格出生。

惡魔基因真的存在嗎？

超雄綜合徵是天生壞種？

這個觀點並不是新流行起來的，早在20世紀60年代，就有學者認爲47,XYY更容易表現出反社會傾向。

1965年，Patricia Jacobs在蘇格蘭州立醫院開展了一項基因檢測，她發現196名患有精神疾病的男性中，有7名47,XYY攜帶者。緊接着團隊納入了更大的樣本量，結果在315名男性患者中發現了9名47,XYY攜帶者。澳大利亞、丹麥、美國也針對特定羣體進行了類似的研究，得到的結論均指向一點：47,XYY男性，好像更容易成爲罪犯。

超雄綜合徵與犯罪率相關性的早期研究之一

結論一出便引起了軒然大波，原來這世上真有天生的罪犯！？當然，這個結論早已被學術界否定。原因之一在於這些早期研究的樣本採納非常有限，基本都是針對患有或不患有精神障礙的罪犯，這就相當於在監獄裡找罪犯，在學校裡找學生，知道答案求問題，得到的結論明顯具有偏倚性。

事實上，超雄綜合徵患者的數量遠比我們想象的要多得多，大約每1000名新生兒男性中就有1名XYY攜帶者，47,XYY患者並不總是表現出異常，且往往會延遲診斷。據估計，大約85%的47,XYY攜帶者直至過完一生都並未被明確診斷。

有行爲異常或相關健康問題的47,XYY攜帶者只是少數，真正對社會安全造成威脅的更是少數中的少數。

和正常基因人羣的犯罪率相比，47,XYY攜帶者的犯罪率是否更高、高了多少、高的這些和基因又有多大的關係，這個還很難說。退一步來講，即便數據證實47,XYY攜帶者更容易犯罪，這也不是羣衆判官給任何一個超雄患者定罪的依據。

一提到超雄就聯想到罪犯和壞種，這邏輯滑坡滑到姥姥家去了。

攜帶47,XYY異常核型的人在生物學上是否註定要犯罪？現代研究並不認爲兩者之間存在因果關係。惡魔基因這一說法並不成立，沒有人生來便帶有原罪，包括超雄患者。

一項系統評價顯示，沒有證據表明超雄患者是天生的罪犯

污名化的背後超雄到底是什麼？

首先再次強調，47,XYY攜帶者並不總是顯現出異常，大多數和正常基因人羣表現並無二異，且他們沒有統一的症狀表現形式，不同個體的表現形式和程度差異很大。隨着重視程度的提高，未來會有越來越多的超雄寶寶被篩查出來，請不要先入爲主，認爲孩子一定會出現異常。

有表型異常的超雄患者，可能會有以下特徵及表現：

外貌表現：

身材高大（身高超出預期）、體格健壯（腹部脂肪較多）、頭圍較大、門齒異常大、扁平足、小拇指向內彎曲（斜指）、眼距過寬、脊柱左右彎曲異常（脊柱側彎）等。

發育遲緩和行爲問題：

可能有程度不一的運動和語言發育問題，如協調性差、智商較低、學習障礙、言語發育遲緩、執行功能受損等。

同時，部分患者還伴有神經發育問題，一項綜述顯示XYY患者患有自閉症譜系障礙（30%）、注意力缺陷多動障礙（36%）、雙相情感障礙（8%）、抑鬱障礙（13%）、焦慮障礙（26%）的概率較高。

這些內在的功能受損往往會伴隨着外化行爲問題的出現，比如跟不上學習進度，就被認爲是不用功讀書的壞孩子、笨孩子，神經發育問題被認爲是冷漠、不愛交朋友、性情多變的怪孩子，這些環境壓力反過來會進一步加重症狀。

目前研究普遍認爲，47,XYY男性更容易出現反社會行爲的原因之一在於其較低的教育水平和社會經濟地位。判斷力的缺乏、較低的平均IQ得分也導致他們很難理解並服從社會及法律的管制。在學生時期表現出異常的超雄孩子，如果沒有被家庭、學校、社會所接納並接受正常干預，誤解和污名化會將他們推往更深的深淵——未成年人犯罪。

多項研究發現，在調整過社會經濟變量後，47,XYY與犯罪率的直接關聯度均有所降低。從這個角度出發，很難講到底是基因導致了悲劇，還是環境造就了“惡魔”。

其他健康影響：

研究發現，47,XYY患兒比一般人羣更有可能被診斷出哮喘、癲癇、肌張力低下。

這裡再闢個謠：

有傳言稱，攜帶47,XYY的人通常會不孕，就算能生育，生下來的也還是超雄。

這種說法並沒有證據支撐，47,XYY性染色體異常，是Ｙ染色體在做減數分裂時沒有正常發生分離，這通常被認爲是隨機事件，並不具有遺傳性。47,XYY攜帶者和正常人一樣，大多數具有生育能力，且能生育出正常核型的後代。

產前查出來超雄是生還是不生？

生還是不生，這是個人自由，沒有人能幫忙做決定。作爲醫生能做到的，只是將事實釐清、消除誤解，幫助大家更客觀地做決定。

選擇生的家長，一方面請摘下有色眼鏡，不要先入爲主認爲孩子是“異類”，另一方面，請做好承擔更多責任的準備。考慮到超雄孩子學習障礙和行爲問題患病率較高，建議帶孩子接受正規的神經發育評估，如果孩子出現異常，Ta可能需要接受特殊教育干預。和同齡人相比，孩子可能會出現言語發育遲緩、學習障礙、社交互動困難，這需要家長付出更多的耐心和愛護。

選擇不生的我也尊重，只是希望大家做的決定是基於事實，而不是被網上一邊倒的誤解所綁架。基因對孩子的影響可能要“聽天命”，但父母的愛與家庭環境卻是在我們掌控之中的，更何況，這世上哪有完美的小孩呢。

另外，如果你只是看客，也請對超雄孩子嘴下留情，誤解和偏見何嘗不是一種基因之外的“加害”呢？

end

參考文獻:

[1]https://www.nature.com/articles/222596a0[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1359178915000348[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6687415/[4]UTD:性染色體異常[5]https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/47-xyy-syndrome[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289987/#:~:text=The incidence of convictions was significantly increased among,all crime types, except drug-related crimes and traffic.

免責聲明：本文數據更新於2024年1月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源壹圖網 。