她吃飯手抖湯灑滿桌 竟然是新冠病毒惹禍

書田診所腦神經內科主任醫師黃啓訓說，「本態性顫抖」是一種腦部神經傳導異常所引起的不自主運動疾病。圖／書田診所提供

手抖不一定是巴金森症！一名64歲女性今年5月感染新冠肺炎，康復後突然發現兩手及嘴脣出現明顯的顫抖現象，原以爲是不是巴金森症，神經內科醫師診斷，竟是新冠病毒引發少見的「本態性顫抖」快速惡化，經藥物治療後顫抖症狀明顯減輕。

64歲的林女士，今年5月感染新冠肺炎，康復後突然發現兩手及嘴脣出現明顯的顫抖現象，連說話聲音也出現明顯顫抖，近期更出現嚴重惡化跡象，寫起字來歪七扭八，完全不像以前的字體，吃飯盛湯時也是兩手抖到不行，湯汁經常潑得滿桌都是，讓她心理非常緊張，懷疑自己是不是得了什麼怪病，也有朋友告訴她，可能是巴金森症。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啓訓指出，在門診發現，病人除了以上症狀之外沒有巴金森症的其他徵兆，抽血及腦部影像檢查也沒有異常發現，不過林女士多年前，就有過兩手非常輕微的顫抖，只是一直都很輕微且沒有什麼改變，直到這次感染新冠病毒後，突然出現很明顯的惡化，診斷爲少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」快速惡化，經藥物治療後顫抖症狀明顯減輕，生活困擾也改善了許多。

黃啓訓解釋，「本態性顫抖」是一種腦部神經傳導異常，所引起的不自主運動疾病，60歲以上的人口盛行率約爲5%，患者會出現手部、頭部、甚至喉部的肌肉顫抖，但與巴金森症不同，不會有肢體僵硬的症狀。

治療方面，一般對藥物治療有良好的反應，常用的藥物有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物，但對於極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人則可以考慮深腦電極植入手術或聚焦超音波燒灼術治療。

黃啓訓提到，根據近年來的醫學論文報導證實，有些病人確實會因爲感染新冠病毒引發腦部免疫反應，導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，以致於包括「本態性顫抖」在內，許多不自主運動疾病突然出現明顯惡化。

黃啓訓提醒，引起手抖的原因很多，嚴重時會對日常生活造成許多不便，須經由醫師鑑別診斷，找出病因加以治療，這類新冠病毒引起的特殊神經系統後遺症，也是目前進入後疫情時代醫學界關注的，希望能有進一步研究以找到預防的措施。