失智海嘯將至！臺灣40年內失智人口暴增1.4倍 85萬人罹病

失智海嘯將至！臺灣40年內失智人口暴增1.4倍 85萬人罹病。（示意圖：shutterstock／達志）

醫師提醒若家有失智症患者，可以每年檢測體內B12與葉酸數值。（圖／林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師徐文俊提供）

臺灣2025年就要邁入超高齡社會，失智症人口將海嘯式倍數成長，衛福部統計，臺灣失智症人口未來40年將自35萬人增至85萬人，亦即暴增1.4倍。醫師臨牀研究指出，營養不良、體重快速下降，都會導致認知功能下降，尤其長期缺乏B12、葉酸容易引發早期失智症，提醒若三個月內體重快速減少5％~10％，就是失智症警訊。

臺灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會30日舉辦學術研討會，林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師、臺灣失智症協會理事長徐文俊指出，國內目前65歲以上失智症人口，多年來佔所有長者全體約8％，不過英格蘭一篇刺胳針研究發現，近年有逆轉上升趨勢，每年增加2.8％，預估2024年，將增至42％，原因不明，也可能和空氣污染有關。

由於臺灣失智症人口，目前已高達35萬人，隨着人口老化，徐文俊憂心，未來40年將成海嘯式成長3倍，增至超過85萬人。包括長照資源、預防醫療等加速布建刻不容緩。

「失智症很嚴重時就像有黑幕」，徐文俊形容，失智症患者就像時空旅人，會失去對時間、地點的感知，「不只有你不懂裡面的人，裡面的人也會覺你很奇怪」，不過，他表示，失智症是可以預防甚至好起來，只要有好的生活規劃包括三高控制、以及正常的飲食和睡眠等。

徐文俊根據臨牀研究發現，失智症早期個案常發生體重過度減輕問題，除了大腦中和食慾望調節、飲食行爲有關的區域發生損傷或是萎縮，也可能會因生活型態，例如老老照顧越來越多，另一半不會煮、或是營養成分準備不夠，也會導致營養不良，長久下來，是否吃過飯、或是面對食物卻不知如何動手，吃不好而導致疾病進展。

尤其發現，男性照在擔任照顧者角色時，因爲不熟悉家務活動，往往缺乏烹飪技巧和營養知識。這使得女性失智者比男性更容易出現體重減輕和營養不良。

徐文俊表示，若沒有特別控制飲食和運動，3個月內體重卻減輕5％到10％，例如50公斤突然減少2.5~5公斤，導致BMI快速降低，肌肉量減少也與死亡風險增加。

徐文俊表示，一般性營養不良，特別是長期缺乏B12以及葉酸，導致認知功能開始下降，而引發失智症，甚至加速疾病進程，營養不良會形成惡性循環，尤其失智症患者多數都有共病糖尿病，若服用降血糖藥物Metformin又會降低B12的攝取，再讓疾病惡化。因此建議醫師可能要考慮減少降血糖藥物使用，或提醒家屬額外補充營養品，避免患者沒精神。