施打胰島素糖化血色素降不下？ 醫曝正確技術是關鍵

有民衆施打胰島素後，發現糖化血色素降不下來，衛福部桃園醫院腎臟病個管師發現，正確注射技術非常重要，提醒民衆注意，並控制好血糖，避免併發症發生，最終面臨洗腎。（院方提供）

有民衆施打胰島素後，發現糖化血色素降不下來，衛福部桃園醫院腎臟病個管師發現，正確注射技術非常重要，提醒民衆注意，並控制好血糖，避免併發症發生，最終面臨洗腎。

院方表示，胰島素是糖尿病穩定控制血糖的最大關鍵，使用胰島素注射針劑者也不在少數，但是在衛教室卻常常發現因害怕打針害怕疼痛，而未正確施打胰島素而導致血糖控制不佳，長期下來隨着時間和疾病的發展併發症也就隨之而來。

1位56歲男性因腎功能異常、蛋白尿、糖尿病至腎臟科門診求診，經詳細詢問及請病患實際操作施打胰島素的步驟後，發現在施打胰島素前針頭只拔除針頭外蓋而忽略了也要拔除針頭的內蓋，而導致藥水外溢，胰島素並未正確的打入體內，衛福部桃園醫院腎臟病個管師林欣屏表示患者常常忽略正確的注射技術對血糖控制的影響，因此正確的胰島素注射技術是非常重要。

林欣屏說，根據臺灣胰島素注射指引-胰島素筆型注射器操作步驟：

1、仔細清洗並擦乾雙手。2、將胰島素混和均勻（僅適用於預混型胰島素）將注射筆夾在兩隻手掌間滾動並輕輕上下翻轉至少20次，目視檢查有效日期、是否存留雜質變色、結晶物質。3、將針頭安裝到注射筆上，拔除針頭的外蓋與內蓋。4、每次注射前，應先撥轉一或兩個單位以針頭向上的方式充填注射筆。直到針尖出現一滴胰島素爲止，如此可以移除氣泡及確定注射系統可正常運作。5、轉對劑量。6、選擇正確注射部位（腹部：距離肚臍2.5公分以外的雙側腹部、手臂：雙側上臂外側的中段、大腿：雙側大腿前外側上 1／3、臀部：雙側臀部外上側）。7、停留：爲確保送出完整的劑量，按壓完畢後，一定要讓針頭在皮膚底下至少停留10秒後再拔出。8、丟棄使用過的注射筆專用針每次注射後，一定要將針頭丟棄在尖銳廢棄物收集筒中。

衛福部桃園醫院腎臟科主任巫宏傑表示，糖尿病是慢性腎臟病高危險羣之一，也是國人洗腎最大的因素，據統計有46％的新洗腎患者因「糖尿病控制不佳」造成腎臟不可逆的傷害，導致腎功能衰退，最終面臨洗腎人生。若能善用胰島素正確施打把血糖控制好，越有機會避免腎臟衰竭、視網膜病變、神經病變、大血管病變、足部病變等合併症的發生。