申請勞保給付被勞保局打槍 民衆這樣做翻盤率近3成創5年新高
▲根據勞動部統計，去年提起爭議審議數量達3769件，傷病給付、失能給付佔最大宗。（示意圖／記者周宸亙攝）
勞工權益不可不知，無論是勞保或就保被保險人申請各項給付，若遭勞保局拒絕覈定，可透過勞（就）保爭議審議程序的救濟，有機會再次審查。根據統計顯示，去年提起爭議審議數量達3769件，其中功撤銷原核定結果的件數爲1110件，翻盤率逼近3成，也是近5年以來新高水準。
根據勞動部勞動法務司統計，以去（2017）年爲例，勞保局受理被保險人申請給付案件覈定的數量約有222萬件，其中被保險人不服覈定，提起勞、就保爭議審議案件數量計3769件，約佔0.17%。另從申請爭議審議的案件類型來看，傷病給付達1520件（40.33%）佔最大宗，名列第2的則是失能給付達954件（25.31%），兩者合計超過6成5。
此外，從爭議審議審定結果分析，撤銷原核定的案件計1110件，撤銷比率爲29.45%，創下5年新高，顯示透過勞、就保爭議審議制度獲得救濟成功的比例將近3成。
▲勞保局示意圖。（圖／資料照）
勞動部法務司副司長傅慧芝舉例，一名在百貨公司上班的小婷，懷孕28周發現子宮收縮有早產跡象，前往婦產科診所住院診療，並向勞保局申請勞保普通疾病傷病給付。不過勞保局審查後認爲診所住院安胎排除在傷病給付範圍之外，於是覈定不予給付，隨後小婷申請勞保爭議審議，經審議後認爲勞保局將未確實保障被保險人傷病給付權益，的確有再行斟酌必要，於是撤銷原核定。
傅慧芝指出，像小婷這樣透過勞、就保爭議審議制度提起爭議審議，一方面可以使勞保局再次自我審查原核定是否合法妥當，另一方面勞保爭議審議會提供的意見及審定結果，也讓勞動部及所屬勞保局更瞭解勞、就保政策及法規實際推動的情形，使勞工的權益有更充分的保障。
撤銷原核定件數中，約有3分之2是勞保局自行撤案，3分之1是勞動部撤銷。傅慧芝進一步說明，按照往年經驗，大部分是民衆在申請給付時，檢附資料不足。傅慧芝也說，對勞保局勞工保險或就業保險覈定如有不服，可以填具「勞工(就業)保險爭議事項審議申請書」提起爭議審議，相關資訊請上勞動部便民服務，勞、就保爭議審議專區，網址：https://www.mol.gov.tw/service/23188/23189/。