攝護腺癌是隱形殺手 醫籲定期檢查3大健康指標

攝護腺癌是隱形殺手，醫籲定期檢查3大健康指標。（示意圖：shutterstock／達志）

明天是父親節，臺灣泌尿科醫學會今召開記者會，提醒爸爸們留意自身健康，50歲以上男性建議每兩年定期做PSA篩檢，有助早期發現攝護腺癌。（李念庭攝）

衛福部2023年統計，攝護腺癌是全臺男性癌症死亡率第六名，通常發現時已到晚期，是隱形癌症殺手之一。明天迎來父親節，臺灣泌尿科醫學會提醒男性定期自我檢視「3大健康指標」，並建議50歲以上男性每兩年定期做PSA篩檢。今年8月1日起，健保署延長新一代荷爾蒙口服藥物健保給付至3年，也將減輕患者負擔。

臺灣泌尿科醫學會今（7）舉辦男性健康關懷月啓動記者會，理事長馮思中表示，攝護腺癌早期沒有大症狀，因此常被忽略，但若能早期診斷，五年存活率高達98％。他提醒，男性應留意「3大關鍵指標」，包括自身生理狀況、生活飲食型態及荷爾蒙狀態。隨年齡增長，攝護腺肥大、攝護腺癌的風險會增加，若平時高脂肪飲食、缺乏運動、吸菸飲酒，或長期處於高壓、久坐久站工作環境，抑或家中有攝護腺癌病史，患病風險都會增加。

臺灣泌尿科醫學會副秘書長劉忠一說明，攝護腺癌的好發年齡是60至70歲，因此建議50歲以上男性，每兩年應檢查攝護腺特異抗原濃度指數（PSA）並搭配肛門指診，有助於早期發現攝護腺癌。此外，若出現解尿困難、頻尿、骨頭疼痛、尿液或精液帶血等症狀，建議儘早就醫，追蹤PSA指數。

一般來說，PSA的正常值是小於4ng／mL，但研究顯示，PSA指數介於4至10ng／mL，罹攝護腺癌比率僅25％，攝護腺切片檢查則有75％至85％爲陰性，準確率並不高。臺灣泌尿科醫學會建議，增加搭配「PHI抽血檢測」幫助醫師進行風險評估，精準度是一般篩檢3倍。不過，目前臺灣每兩年做一次PSA有健保，PHI則只能自費。

劉忠一說明，目前攝護腺癌有多種治療法，標靶治療和荷爾蒙療法更發展出新一代藥物。早期治療上，最新的海神無創標靶消融術結合核磁共振、超音波，針對病竈處消滅癌細胞，降低併發症，避免影響男性勃起神經、括約肌等；晚期治療上，新一代荷爾蒙療法可降低患者3成以上死亡風險，晚期患者普遍反應良好，多數患者可使用長達2年以上。

健保署8月1日起，將新一代荷爾蒙治療口服藥物健保給付年限從2年延長至3年，減低患者用藥經濟壓力；先前期滿已停藥的患者，經專業醫療人員評估三個月內疾病無惡化，可以繼續用藥12個月。此外，標靶藥物PARP抑制劑並用新一代荷爾蒙療法，可延長1年以上存活期，有效縮小腫瘤、降低PSA指數。不過並用治療部分仍須自費，期待未來納入健保給付範圍，共同響應2030年癌症死亡率減少3分之1目標，降低攝護腺癌死亡率。