陝西鎮安：“五個到位”全面落實困難羣衆醫療保障

來源：環球網

近年來，鎮安縣醫療保障局聚焦低收入人口基本醫療保障需求，堅決守牢不發生規模性因病返貧底線，堅持“五個到位”落實常態化幫扶，不斷夯實醫療保障基礎性、託底性保障功能，努力推進形成多元化醫療救助格局，爲全縣低收入人口實現看病有保障打下了堅實基礎。

參保資助到位 實現“應保盡保”。建立低收入人口參保動態覈查長效機制，嚴格落實對特殊羣體參保資助政策,定期加強與鄉村振興、民政、衛健、殘聯、稅務等部門的溝通，積極推進數據共享，對新增的低收入人口參保情況逐月逐人覈查,確保參保對象信息實、情況明，實現了動態清零，有效防止了漏保、脫保問題發生。2021年至2024年全縣累計資助特殊人員14.50萬人次，資助參保資金2502.73萬元，特殊人羣歷年參保率均達到100%。

動態監測到位 實現“應納盡納”。建立防止因病返貧致貧監測預警和幫扶機制，堅持每月對全縣因患大病住院的醫療費用經基本醫療、大病保險、醫療救助等“三重保障”報銷後，個人自付部分仍高於0.5萬元的脫貧戶和個人自付部分高於1.7萬元的一般農戶進行篩查預警，健全低收入人口因病致貧返貧動態監測臺帳，制定針對性醫療救助幫扶措施，消除風險點。截止目前，已累計向相關部門推送脫貧戶預警信息3189人次，一般農戶2814人次。

待遇保障到位 實現“應救盡救”。認真落實脫貧攻堅結束後調整的醫保待遇政策，及時將民政部門認定的低保邊緣家庭成員、鄉村振興部門認定的農村易返貧致貧人口及發生高額醫療費用的重病患者納入醫療救助保障範圍，逐步擴大醫療救助對象範圍，提高救助最高限額。2021年至2024年，累計爲低收入人口報銷醫療救助7.58萬人次2834.29萬元，其中：慢病醫療救助3.86萬人次184.97萬元；住院醫療救助3.72萬人次2547.33萬元，二次救助101.99 萬元。

政策宣傳到位 實現“應知盡知”。抓牢線上線下兩條主線，準確把握醫保政策宣傳的重點、難點和焦點，構建醫保部門“點上發力”、基層單位“線上推進”、鎮村社區“面上推廣”的“三維”宣傳新格局，廣泛實施醫保政策宣傳進社區、進鄉村、進機關、進學校、進醫院、進網絡“六進”活動，政策宣講會、現場資料發放、新媒體平臺同頻發力，打通政策宣傳“最後一公里”。一年來，累計舉辦各類政策培訓班30餘期，組織宣講小分隊巡迴宣講培訓120餘場次，投放各類政策宣傳信息1萬餘條，發放宣傳資料4萬餘份。

經辦服務到位 實現“應辦盡辦”。持續推行便民利民服務措施，建立“高效辦成一件事”重點事項清單管理機制和常態化推進機制，用“五辦”服務方式破解制約醫保服務水平提升的難題，縣域內32家定點醫療機構全面實行“一站式”結算服務，統一窗口標識和流程，按照“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”方式直通車報銷結算。全面取消省內異地就醫備案，外省異地就醫實現網絡備案。加強全縣醫保經辦三級服務體系建設，全縣15個鎮辦、156個村建立了醫保經辦服務機構，將6類19項醫保經辦業務下沉到鎮、村醫保工作服務站，實現羣衆報銷“門口辦”，提升了低收入人口醫保服務事項辦理的滿意度、便捷度和獲得感。（倪德鑫 楊琪林 劉欣）