山東一養殖場現炭疽病例，炭疽有多可怕？會人傳人嗎？

8月2日，山東省陽谷縣疾控中心通報，該縣七級鎮一肉牛養殖場發現炭疽病例。

據介紹，截至8月2日上午10時，有5名直接接觸病畜的養殖場工作人員診斷爲皮膚炭疽，症狀較輕，已全部隔離治療，其餘密接人員全部嚴格落實健康監測，未發現感染。

臭名昭著的炭疽在兩次世界大戰中和一些恐怖主義活動中曾多次被用作生化武器。現今，若非人爲因素，炭疽一般多發生在家畜養殖區。

炭疽的致死率高不高？人是如何被感染上炭疽的？會不會人傳人？有什麼預防的方法？本期《健康關注》就人們關心的問題進行了梳理，來了解一下。

一種人獸共患性傳染病

炭疽，是一種叫炭疽芽孢桿菌的細菌引起的人獸共患性傳染病，主要流行於牛、馬、羊等食草動物中。

炭疽芽胞桿菌在外環境中可以形成芽胞，芽胞對乾燥、高熱、紫外線和一些常用化學消毒劑等有較強的抵抗力，因而可長時間存活於土壤等外環境中，食草動物一般因食入土壤、草料等中的芽胞而發病，通常會很快死亡。

感染炭疽的人羣，多爲從事養殖、屠宰牛羊等牲畜、販賣相關製品以及從事皮毛加工處理職業的人員。

人是如何感染炭疽的？

接觸感染

炭疽患病動物和死亡動物屍體是炭疽的主要傳染源，患病動物的血液、糞尿排泄物、乳汁、病死畜的內臟和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞桿菌，人在宰殺、剝食病患動物時，或者接觸了可能被病患動物的血液、排泄物等污染過的物品時，該細菌便可能通過皮膚上的微小傷口進入體內，引起感染，這也是最常見的皮膚炭疽類型，佔全部病例的95%以上。

經口感染

主要是攝入了含有炭疽芽胞桿菌的污染食物引起的腸炭疽，這多與飲食習慣和食品加工有關，如未經高熱加工處理的風乾牛肉等。

吸入性感染

主要是吸入有炭疽芽胞桿菌的塵埃和氣溶膠，引起肺炭疽，這種感染很少見，最常在皮毛加工廠的工人中發生。

炭疽的症狀有多“可怕”？

炭疽病的症狀取決於感染的類型。

皮膚炭疽，病變多見於手、上肢、頸和肩等裸露部位，初始症狀爲皮膚上出現不明原因的丘疹或紅斑，類似蚊蟲叮咬狀丘疹，多數有發熱症狀，然後出現水皰，周圍腫脹，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成，及時治療病死率小於1%；也有少數嚴重病例不形成典型的黑色焦痂，表現爲局部大片水腫和壞死，病情發展迅速，病死率高，應該警惕。

腸炭疽，可表現爲急性腸炎型或急腹症型。急性腸炎型發病時可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹症型患者全身中毒症狀嚴重，持續性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常併發敗血症和感染性休克。如不及時治療，常可導致死亡。

肺炭疽，初起爲“流感樣”症狀，表現爲低燒，疲乏，全身不適，肌痛，咳嗽，通常持續48小時左右。然後突然發展成一種急性病症，出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等，可迅速出現昏迷和死亡，死亡率可達90%以上。

炭疽是可以通過抗生素進行有效治療的，青黴素是首選藥物。

皮膚炭疽的治療不難，除了使用抗生素外，只需要簡單的創面處理措施。其他類型的炭疽病情一般複雜並且較重，需要根據具體情況對症治療。

炭疽到了晚期，特別是出現全身出血症候的時候，確實很難救治。因此，炭疽病人治療的關鍵在於早發現、早診斷、早治療，任何延誤都可能導致嚴重後果。有可疑的病死畜接觸史後，出現相關症狀，應該及時去正規的醫院就診，並告知醫生病死動物接觸史，以便得到及時正確的診斷和治療。

炭疽會人傳人嗎？怎麼預防？

炭疽在人和人之間一般不太會像流感或者新冠那樣傳播。接觸病人被感染的概率較低，偶爾可人傳人。因此，在接觸炭疽病例時，也需要注意做好個人防護，避免接觸病例的皮膚滲出物、嘔吐物、體液及排泄物。

預防炭疽，最重要的一點就是不接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動物，發現牛、羊等動物生病或突然死亡，不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。

對於職業人員而言，進行屠宰、皮毛加工等操作時，應佩戴口罩、手套等相關防護，避免可能的病原菌經皮膚或吸入引起感染。若發現自己或周圍有人出現炭疽的症狀，應立即報告當地衛生院或疾病預防控制機構，並及時就醫，同時協助專業人員收回可疑的動物產品，以免引起傳染源的擴散，造成更多的動物和人感染。

對於普通百姓而言，應從正規渠道購買經過檢疫的牛羊肉製品，烹飪時煮熟煮透。不要從街頭小販等非正規渠道購買、處理、食用來源不明的畜肉和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。外出旅遊時，儘量避免接觸來源不明的動物或者相關製品，特別是病、死動物或家畜，飲食選擇正規場所，選擇充分煮熟的食物，保持良好的個人衛生習慣。

參考資料來源：中國疾病預防控制中心