乳房痛≠乳癌？39歲女乳房自檢救命 醫師提醒定期檢查最重要

乳房痛≠乳癌？39歲女乳房自檢救命，醫師提醒定期檢查最重要。（示意圖，Shutterstock／達志）

成大斗六分院乳房外科醫師張純萍表示，乳房不論大小，罹患乳癌的機率一樣。（周麗蘭攝）

很多女性擔心乳房痛可能是乳癌前兆，從醫學文獻並無正相關，但也有因爲乳腺痛求診，結果意外地在不痛的地方發現腫瘤；成大斗六分院乳房外科醫師張純萍表示，乳房不論大小，罹患乳癌的機率一樣，乳房小者容易因摸到肋骨混淆而疏漏，最重要的都是要常常摸。

1名39歲女性從高中就摸到右乳有硬塊，像珠子一樣滑來滑去，就診使用超音波檢查，是一顆1公分多的纖維腺瘤，按時追蹤幾年都無新發現，她也漸漸鬆懈，直到近年家族聚餐赫然聽聞姑姑罹患乳癌正在治療，趕緊重新回門診追蹤。

最近一次檢查右乳的纖維腺瘤無明顯變化，但左乳出現一個不到半公分的黑影區塊，但她不想接受乳房攝影或切片，醫師建議她短期內要追蹤，3個月後病竈的型態改變，大小也超過半公分。

經乳房攝影加上粗針切片，確認病竈是非典型乳管增生，具有低度惡性乳腺原位癌的特質，比一般人有5倍得到侵犯性乳癌的危險性。該患者切除部分乳房，病理報告是1公釐原位癌，她決定接受放射線治療及口服抗荷爾蒙藥物。

張純萍醫師表示，很多被診斷出乳癌的女性陳述「之前檢查都沒事」，以前沒腫瘤不代表後來不會有，不管有無危險因子，30歲以上應該每年篩檢一次。

她說，也有女患者乳房痛而經常擔心是否罹患乳癌的機率較高，乳房痛與乳癌並無正相關，有可能合併良性腫瘤、囊腫、乳腺炎，但也不是「會痛」就與乳癌無關；臨牀上有患者因乳房某部位痛求診，但有問題的卻是深層乳暈下方的腫塊。

坊間盛傳女性睡覺時不穿鋼圈內衣比較不會罹患乳癌、乳腺疏通有助於預防乳癌？

張純萍表示，內衣壓迫與發生乳癌無相關，不穿內衣睡覺確有舒適感；疏通胸腺也無預防乳癌發生的證據，但讓有經驗的人按摩是比自己按容易發現硬塊。

劉醫師表示，大乳、小乳各有檢查乳房上的困難點，小乳容易與摸到肋骨而混淆，大乳會有摸不清楚的區塊。依年齡、腫瘤尺寸、位置，觸感的敏感度差異很大。

臺灣女性的乳癌發生高峰是45歲至69歲間，平均每天有31名婦女被診斷出乳癌、每日有6人死於乳癌。

劉純萍強調，乳房攝影是預防乳癌是預防乳癌最強有力的工具，可以偵測乳房鈣化點或腫瘤，夾乳房攝影的痛是值得忍耐的。