缺貨無解 基層藥局以藥易藥苦撐

國內缺藥問題無解,基層藥局藥師們只能在同業羣組中「以藥易藥」互通有無。圖爲藥劑師整理藥品示意圖,非新聞當事者。(本報資料照片)

國內缺藥問題遲未解決,近期基層藥局又因名爲Avamys的過敏性鼻炎用藥傷透腦筋,紛紛在藥師羣組中求援,藥師們爲求貨源穩定,只能在同業羣組中「以藥易藥」互通有無,但根據瞭解,這波缺藥潮已延燒至醫院,就連各大醫院都開始出現短缺。

多名藥師指出,最近這波Avamys短缺,主要是因另一款Nasonex內舒拿鼻噴劑早已缺貨,使得替代藥品Avamys需求量大增。食藥署雖然在4月27日於西藥供應資訊平臺上公佈多款Avamys的替代品可訂購,但卻讓藥師反映不是叫不到貨,就是執行上有困難。

首先,藥師遭遇的第一大困難在於,食藥署公告的Avamys替代品,幾乎沒有一項符合同成分、同含量、同劑型之規定,唯一符合的歐治鼻舒敏抗過敏鼻噴劑卻沒有健保給付,民衆得自掏腰包購買。根據藥師法第17條之規定,「藥師調劑,應按照處方,不得錯誤,如藥品未備或缺乏時,應通知原處方醫師,請其更換,不得任意省略或代以他藥。」

開業藥師易麗貞表示,就是因爲藥師法規定藥師不能隨意替換使用非三同之替代藥品,使得藥局遇到缺藥只能退單,請病患回到開單醫院領取,徒增麻煩。

此外,即便缺藥品項有同成分、同劑型、同含量三同替代藥可用,藥局也不見得願意以替代藥品爲病患調劑,易麗貞指出,由於健保給付只能依處方上開立之藥價進行覈銷,但許多三同藥品的給付價較高,若藥局自行替換隻能賠錢做事,以近期也缺貨的息痛佳音錠爲例,健保一顆給付2元,但替代藥卻是一顆3元,多出來的1元得由藥局吸收,造成「給越多賠越多」。

由於缺藥問題遲遲未解,基層藥局近期只能透過羣組聯繫「以藥易藥」,有藥師透露過去1年多隻能用這種方式苦撐,政府的缺藥政策欠缺基層藥局的分配機制,使藥局常遭民衆抱怨「怎麼又缺藥」,加上替代藥品讓民衆用不慣要求退單,一來一往不僅增加基層藥局的營運成本,也形成藥師精神上的壓力。