請認清事實！懷孕與生產無法靠着自己力量來掌控
文、圖／宋美玄，摘自《姊姊妹妹身體使用手冊》，瑞麗美人國際媒體出版
現代對高齡產婦的定義，指的是超過35歲以上生產的女性。但是因爲社會風氣的改變，生殖醫學也有顯著發展，超過35歲才生孩子的人愈來愈多，包括我自己也是在35歲懷孕的。由於超過40歲的產婦大有人在，我當時完全沒意識到我也算是高齡產婦了。
在日本與臺灣，都有許多高齡生產的女藝人，她們的孕期大小事總是被娛樂新聞大幅報導，甚至被談話性節目和雜誌拿來當作話題。女演員或是模特兒的感情狀況與婚姻育兒一向都是媒體的焦點，所以造成話題也無可厚非。但是，許多女性看到這些新聞之後，心裡難免會想着：「她都能老蚌生珠了，我應該也沒什麼問題吧！」身爲一位婦產科醫師，即使我不厭其煩地提醒來求診的女性們：「女人可以懷孕的年紀，是有時間限制的喔！」很多女性都會回我一句：「那個女藝人○○○不是45歲才生小孩嗎？」聽到這種意見，真是令我頭痛。怎麼能把這種罕見的例子視爲理所當然呢？人家可是天王巨星的太太，妳怎麼會拿自己跟她相比？這種高齡還能夠平安生產的人，都是運氣非常好的例子，我希望女性朋友們要把這種案例當作金氏世界紀錄來看待，畢竟這是可遇而不可求的啊！
最近還發生了一件讓我更頭痛的事。有幾位正在接受不孕症的患者向我提問：「我有個朋友45歲了，當她放棄不孕症的治療之後，就自然懷孕了唷！」「我的朋友今年43歲，最近自然懷上孩子了！」她們舉出了少數超幸運的案例，也因此受到很大的鼓舞。其實這種年紀還能自然懷孕的機率很低，不知道爲什麼卻同時發生在她們身邊。我猜想，也許是周遭的人知道她們真的很想要孩子，擔心她們壓力太大，因而說出這樣的話想爲她們打氣。
但是我必須強調，這樣的案例少之又少。當然還是有這種極爲罕見的幸運兒，接着一傳十、十傳百，漸漸演變成「我朋友的朋友」、「聽說我朋友的朋友的朋友」這種話，就像是一種行銷手法，以驚人的速度大規模地向外傳開。並不是沒有45歲還能夠自然生產的案例，甚至還出現過到了53歲都可以提供健康卵子的人。然而，這都只是極少數的幸運案例，不能視爲常理。大家都必須理解，在這些令人羨慕的「特殊個案」背後，還有成千上萬想盡辦法懷孕、卻日日夜夜盼不到小天使來報到的女性。
▲懷孕示意圖。（圖／達志／示意圖）
老是將那種金氏紀錄的案例當作常理來看待的患者，實際上並不在少數。我稱之爲「過度的常理化」。女性的懷孕生產有其時間限制，請不要把「高齡生產」看作理所當然的一回事。前一陣子，有位36歲的女性爲了請我開立口服避孕藥的處方箋，來到我的門診諮詢。因爲她年紀也不算小了，雖然有些雞婆，但我還是順道問了一下：「我想請問……難道妳都沒有生孩子的打算嗎？」「是有生孩子的計劃啊！但我現在纔剛買房子，目前房貸壓力很大，到40歲爲止，可能都還沒空去想那些。」「喔！是這樣啊……」如果她的人生計劃就是這樣，我也不好多說什麼。
「到了40歲以後，如果還可以生就生，生不出來的話就算了！我已經跟我老公講好了，最糟的打算就是接受不孕症的治療吧！」什麼！等等，這不對吧？我趕緊向她做出以下說明：「到了40歲這樣的年紀，並不是接受不孕症的治療，就保證一定能懷孕的。過了40歲，請妳要有『即使接受不孕症治療也可能沒辦法懷孕』的觀念喔！事實上，從37∼38歲左右開始，能懷孕的機率就會急速地下降。」我這樣回覆她，她才恍然大悟：「什麼？是這樣嗎？那－－如果真的懷不了的話，就不要生就好了。」
我們的對話就到此爲止。雖然，這樣的想法也很坦然，我也不能說這樣想有什麼不對。但是，多年來，我已經看過太多「剛開始對生育抱持隨緣心態，後來卻變得異常執着」的人。因爲，對於懷孕這件事，一旦開始嘗試，之後就很難毅然決然地放棄。像這樣的女性並不罕見。過了35 歲卻還沒有懷孕的打算，認爲未來想要懷孕但無法順利受孕時，只要接受不孕症治療就能夠拯救一切。在這些人當中，有些長期以來都不想要懷孕，直到過了「適孕期限」，才又突然變得很想要懷孕的人。
我希望每個女性都能夠認清這個事實，那就是—懷孕與生產是無法靠着自己的力量來掌控的。
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