清華長庚醫院開展腎動脈交感神經消融術，爲高血壓治療提供新選擇

（通訊員 薛亞軍 萬恆易，圖片 翟彥龍）北京清華長庚醫院自2014年運營以來，在董家鴻院長4I（創新、整合、國際化、特色）戰略引導下，以創新引領發展，心血管中心做爲醫院的優勢發展中心，在張萍副院長帶領下不斷開拓探索、創新應用。

9月4日，心血管中心率先開展了一例經皮腎動脈消融術（RDN）治療高血壓。這是繼2023年1月，我院心血管內科首席專家王偉民、副主任薛亞軍，在海南博鰲研究型醫院“先行先試”政策支持下，順利完成多例RDN手術，且患者血壓均得到有效控制後，該術式正式在院內落地開展。該技術的應用爲高血壓治療打開新路徑，實現從藥物治療到聯合“微創介入”的新提升。

高血壓是最常見的慢性疾病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素。有數據顯示，目前中國有近3.4億人罹患高血壓，居全球首位。高血壓以往以藥物治療爲主，但存在依從性差、藥物副作用等問題，腎動脈交感神經消融術（RDN）通過微創手術，降低腎動脈交感神經活性，從而實現血壓的長期控制，與生活方式改變及藥物治療一起成爲高血壓治療的“三駕馬車”。

首例在清華長庚醫院接受RDN手術的患者是一位50歲的高血壓患者，平時工作繁忙，應酬多，常常因高血壓感覺頭暈不適，每天的降壓藥物服用量最多時達到4種，血壓控制仍不理想，高血壓已經嚴重影響了患者的生活質量。

張萍教授帶領心血管中心專家團隊對患者進行了全面評估和術前篩查，考慮患者血壓基線較高且心率較快，屬於心血管風險分層高危人羣，符合RDN治療指徵。

9月4日上午，在麻醉醫師和介入中心護技人員的密切配合下，王偉民和薛亞軍手術團隊順利消融了該患者雙側腎動脈的主支和分支，歷時1小時。患者術後6小時下牀自由活動，“手術過程中沒有感受到特別痛苦，睡了一覺手術就結束了，現在感覺還不錯。”患者說。

王偉民術後說到：“RDN手術順利落地北京清華長庚醫院，將爲京北區域高血壓患者，尤其是難治性及藥物不耐受的高血壓患者帶來希望。”

“隨着技術的發展與進步，系列臨牀研究都充分顯示了RDN術良好的有效性和安全性，且長期隨訪數據顯示RDN降壓效果能夠長期維持，有望幫助患者實現持續降壓、減少波動、減少藥物負擔。”張萍說。

目前，北京清華長庚醫院已建立起RDN高血壓介入診療團隊，開設了疑難高血壓門診及高血壓介入專科門診。團隊建立了RDN治療的術前評估、個體化手術策略和操作流程、圍術期管理和長期隨訪管理系統，爲手術治療的規範開展和推廣保駕護航，從而造福更多高血壓和心血管病患者。薛亞軍表示，“患者按照醫囑服用術後藥物，保持健康的生活方式，可以讓手術起到事半功倍的效果。”