“普通感冒”竟是暴發性心肌炎？珠海醫生提醒，出現以下症狀需留意

日前，一名6歲兒童發熱、咳嗽10天，家長以爲只是感冒，沒想到檢查發現竟是暴發性心肌炎，隨時有心臟驟停的風險。經過中大五院兒科醫護團隊積極救治，患兒已康復出院。

起初，小宸（化名）發熱、咳嗽10天，直到她開始出現心悸的症狀，家長才帶她到中大五院就診。

醫生查體時發現小宸精神萎靡、神志淡漠，進一步檢查顯示，患兒心率維持在150-160次/分（正常數值：80-120次/分）、心電圖提示室上性心動過速、胸片提示心影增大、心臟超聲提示心臟射血分數約49%、心功能檢測示肌鈣蛋白I:7.91ng/L（正常值<0.01），心功能標誌物B型鈉尿肽爲19256pg/mL（正常值<450），心臟功能急劇下降。結合各項檢查結果，考慮該患兒爲暴發性心肌炎，病情危重，隨時有心臟驟停的風險。

兒科副主任鄭方芳介紹，暴發性心肌炎是心肌炎中最嚴重的類型，具有起病隱匿、急驟的特點。該病可發生在任何年齡段，但兒童時期多發，這也是導致兒童心源性猝死的主要原因之一。發病後，患兒在很短時間內會出現心力衰竭、心律失常及心源性休克，甚至出現猝死等情況，危及生命。

經過5個小時的積極救治，小宸心率恢復至90-120次/分，生命體徵暫時平穩；1周後，小宸病情明顯好轉，逐漸開始和醫護人員積極互動。複查心臟彩超提示射血分數恢復至66%，心功能檢測及心酶逐漸下降，並恢復到正常水平，現已出院。

鄭方芳表示，暴發性心肌炎通常是由腸道病毒（尤其是柯薩奇病毒B組）、腺病毒、EB病毒等病毒感染引起的。早期症狀與普通感冒症狀較爲相似，如發熱、乏力、咳嗽、嘔吐、腹瀉等。不少家長起初以爲孩子只是感冒了，難以引起重視，隨着病情的發展患兒可能出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、極度乏力等症狀，繼續活動後症狀可加重，甚至出現暈倒、休克等現象。

鄭方芳提醒各位家長，當發現孩子出現以上症狀時要及時到醫院就診，以免耽誤最佳治療時期，該病雖發病急危害大，但通過早期積極治療，大部分患兒是可以痊癒的。

文 記者 鄭達 通訊員 姜鑫