趴俯式心肺復甦術 兼顧循環呼吸 不會壓斷肋骨

知心（大塊文化）

根據衛生福利部統計，民國105年，有20,812名國人因心臟病致死，也就平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病。而其40～49歲的青壯年男性急性心肌梗塞發生率，更從民國98年每10萬人，由76.4％上升至102年的99.2％人之多，增加了三成。

急性心肌梗塞大多會伴隨心絞痛、悶等不適症狀，若稍做休息症狀沒有改善，應立即服用舌下含片(NTG，Nitroglycerin)。舌下含片是讓心臟血管迅速擴張，以暫時緩解冠狀動脈血流阻塞的問題，患者服用時宜坐下或平躺，以免因血壓突然過低，造成頭暈，發生意外，如果病人已經昏倒或休克，可慮施行人工心肺復甦術。

依據調查報告顯示：急性心肌梗塞猝死4分鐘內，進行有效心肺復甦者，50％可以被救活；4～6分鐘進行心肺復甦者，10％可救活；超過6分鐘則存活率僅4％。

不論是學校或各機關常開設教授CPR課程，雖然到處都在教，卻不容易學會，即使學過了也很快就忘記。CPR的重點是在將患者送達醫療院所之前，儘可能維持其呼吸及血液循環。

當人已經沒有呼吸、心臟停止跳動，或是心臟不確定是否已停止，但失去意識、昏倒的狀況下，在救護人員到達前維持循環與呼吸是很重要的。人一旦沒有心跳，失去血流供應，在極短4～6分鐘，就會造成腦部細胞缺氧受損，超過10分鐘沒有循環，就算最後救回，患者也會因腦缺氧過久而變成植物人，所以在這段時間施予正確的急救措施是非常重要的。

如果你會做標準的CPR，那就請施做CPR；假如你不會，或者擔心因施行口對口人工呼吸而感染接觸性傳染疾病，那應就可以考慮我的方法—趴俯式心肺復甦術！

就是讓患者趴着，從背後對心臟進行不斷反覆的施壓。當一個人失去意識、沒有呼吸，躺在那裡的時候，呼吸道會因舌根下垂而阻塞呼吸道，對於不熟悉傳統仰式CPR的人來講，要同時維時患者的呼吸道跟循環有一定困難。因此，建議讓患者趴着；當患者趴着，因地心引力作用，舌根向前，呼吸道自然會通暢。於是當施救者從背後按壓的時候，患者不但有血液循環，同時也有呼吸。於是，用這個姿勢做CPR，循環和呼吸兩個目的就能同時達成。

趴俯式心肺復甦術方法。讓患者趴着，臉部置放於左邊或右邊都可以，通常讓患者躺在地面上或較硬的板子上才合宜，不適合在柔軟的牀上施行。施救者只要跪在地上利用上半身力量，從俯臥者的背部，用雙手向下規律按壓，直到救護車到達爲止。

這樣做的優點是助骨也不會被壓斷，因背後脊椎骨很硬且肋骨是平均受力的，不會因爲這樣的施力造成肋骨斷裂，但如果沒受過訓練的人從前面按壓的話，肋骨會因局部受力太大而斷裂；嚴重者甚至可能刺穿體內的器官，如心臟或肺臟，造成大出血，危及生命。

倒臥的病人，也可能只是休克，心臟其實並沒有停止運作，在誤認爲心臟已經停止，用傳統仰式方法在胸前做心臟按壓，反而會使仍有搏動的心跳變成心室顫動，導致人爲的死亡。

趴俯式心肺復甦術，經過本人所做的一些正式研究，證實這急救方式確實有效，對於沒有學過標準CPR的人，相形之下是較簡單而易學的。CPR的原則無非是在短短几分鐘生死瞬間的關鍵時刻，暫時維持人體細胞所需的基本血液循環和呼吸，直到專業的救護人員到場接手搶救，並設法儘快送到醫院，找出根本的問題，做更有效的治療，對一位非醫療專業的旁觀者而言，唯有簡單操作的急救方式才能成功地救人一命。

當心髒病患突發頭昏、心悸、胸部不適、呼吸短促、嚴重心律不整、胸痛、四肢冰冷、發紺、意識不清、臉色蒼白，請務必儘速就醫。

對心臟病突發者施行急救時：1.請保持安靜，通知119。2.若患者已知患有冠狀動脈疾病，並隨身攜帶醫師開的藥物，如舌下硝化甘油錠，立即給予舌下服用一錠，若無效，五分鐘後可以再含一錠。3.保持病人的呼吸道通暢；必要時施行心肺復甦術。