OTC中成藥集採來了 感冒清熱顆粒首當其衝 小型藥企或承壓

新京報訊（記者王卡拉）9月11日，萬得中成藥（中信）概念指數在9月10日下跌2.09%後，再度下跌1.06%，收於7979.34點，已接近今年最低歷史指數（7845.74點）。消息面上，9月9日，安徽省黃山市醫保局正在徵求《安徽省2024年度中成藥集中帶量採購文件（徵求意見稿）》意見，因納入多款OTC中成藥及獨家品種，引發行業關注。

多款OTC藥或被納入集採

上述意見稿顯示，此次被納入集採的中成藥涉及18個產品組的35個品種，目錄一中除了有中成藥集採的常見品種外，還包括感冒靈膠囊、感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒等OTC品種；目錄二則包含了參鬆養心膠囊、穩心顆粒、腦心通膠囊、通心絡膠囊、腦心安膠囊五個獨家品種。此次週期爲2年。根據此次集採規則，價格指標總分55分，由企業報價分30分和降幅分25分組成；技術指標總分45分，由“醫療機構和患者認可度”15分和“其他技術指標”30分組成。

新京報記者查詢國家藥監局數據庫，此次納入安徽集採名單的OTC藥品中，感冒清熱顆粒最多，有多達155條批文。其次爲強力枇杷露，有121條批文。感冒靈膠囊、感冒靈顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒分別有24個、30個、4個批文。從各上市企業發佈的公告及米內網等數據來看，華潤三九的感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒市佔率均排名第一。葵花葯業的小兒肺熱咳喘顆粒的市場份額也持續領先。強力枇杷露則是康隆藥業的市場份額最大。

或是受上述消息影響，9月9日，萬得中成藥（中信）概念板塊指數微跌0.45%，9月10日大幅下跌2.06%，9月11日板塊指數下跌趨勢未能剎車，截至收盤再次下跌1.06%。9月11日，中成藥概念板塊的67只股票中有53只下跌，其中，羚銳製藥領跌，跌幅超7.46%，華潤三九、振東製藥的股價也分別下跌5.46%、4.49%。前一日，華潤三九、香雪製藥、江中藥業、葵花葯業等公司股價也出現了大幅下跌。針對安徽此次集採，葵花葯業迴應投資者表示，目前看影響應該不是很大，公司後續是否參加視情況而定。華潤三九則表示，目前是徵求意見稿，公司會持續關注相關政策。

“集採可能導致藥品價格下降，從而影響企業的銷售收入和利潤，引發投資者對企業盈利能力的擔憂。加上政策的具體實施效果也存在一定的不確定性，投資者可能對企業未來的發展前景感到不確定，從而選擇賣出股票。”針對近兩日中成藥概念股指數持續下跌，北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇分析指出，政策的發佈可能引發市場對企業未來業績的擔憂，導致投資者情緒波動，從而影響股價。當OTC藥被納入集採，中標企業產品價格下降後，患者和醫療機構可能會對藥品價格更加敏感，從而進行價格比較。在這種情況下，其他藥企爲了保持市場競爭力，或許會主動調整價格，以適應市場變化。“集採使得更多企業參與競爭，市場份額可能重新分配，藥企面臨更大的競爭壓力。”鄧勇說道。

業內分析：集採及“四同”新規均將影響OTC藥價

此前曾有說法認爲，OTC藥品是集採“安全區”。隨着集採不斷深入，處方藥的市場經營難度加大，不少處方藥通過轉OTC藥的方式，調整側重的銷售渠道，以期獲得更大的銷售份額。廣東省醫藥零售行業協會數據顯示，今年以來，已有23款處方藥轉爲非處方藥，其中中成藥佔比超80%。近3年累計“處轉非”的品種已高達近百個。

“處方藥轉爲非處方藥後，這些藥品將面臨更多的市場機會和挑戰，需要進行全面的市場分析和戰略規劃。”鄧勇表示，從銷售渠道而言，轉爲非處方藥後，這些藥品的銷售渠道將更加廣泛，包括藥店、超市、網店等，將有助於提高藥品銷售量和市場份額。

而此次安徽即將開展的集採，納入多款OTC藥，意味着OTC藥不再是集採“安全區”。“非處方藥被納入集採，通過以量換價，可以促使藥企降低藥品價格。即使目前一些OTC藥價格相對較低，但通過集採的規模效應和競爭機制，仍有可能進一步降價，促進市場競爭的公平性和規範性，避免不合理的價格波動和市場亂象。”鄧勇指出，雖然集採可能帶來藥品銷量的增加，但由於價格下降，藥企的利潤空間會受到一定程度的壓縮。一些小型藥企如果無法承受利潤降低的壓力，就會面臨被市場淘汰的風險；而大型藥企可能憑藉規模優勢和成本控制能力，在集採中佔據更有利地位。OTC藥納入集採後，同品種藥品競爭將更加激烈。爲了在競爭中勝出、獲得更多市場份額，藥企需要在藥品質量、價格、療效等方面提升競爭力，可能會加大研發投入，改進生產工藝，提高藥品質量。

此外，今年1月5日，國家醫保局發佈“四同藥品”新規，要求在3月底前基本消除“四同藥品”（即通用名、廠牌、劑型、規格均相同的藥品）省際間的不公平高價、歧視性高價。儘管“四同”新政主要針對的是常規掛網藥品、集採藥品等，但鄧勇認爲，如果OTC藥品與掛網藥品或集採藥品存在通用名、廠牌、劑型、規格均相同的情況，那麼在價格聯動機制下，OTC藥品的定價可能會受到影響。另外，即使OTC藥品本身不在“四同”新政的直接監管範圍內，市場競爭也可能間接影響其定價。

新京報記者 王卡拉

校對 楊許麗