女子把降壓藥掰開吃致昏迷：大劑量瞬間釋放會引起中毒或休克

10月18日據福建健康報，福州40歲的張女士(化名)已有1年多的高血壓病史，最近她的最高血壓達160/100mmHg。張女士以爲是藥量不夠，於是用牙咬斷降壓藥，吃了大半片。不到半小時，她突然眼前發黑、冒冷汗、腳軟站不住，一下子癱在沙發上，沒力氣睜開眼睛，甚至血壓都快測不出來了。

家人趕緊將她送到福建省級機關醫院，找到心內科林建珍副主任醫師。原來，張女士服用的是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內導致血壓突然明顯下降。

在有些藥物的包裝上，寫着“SR”的字樣，這代表是緩釋片。控釋片是緩釋片的“升級版”。緩釋片、控釋片比普通片藥物成分釋放得更持久，因此一天只需服藥1~2次即可，藥效穩定且方便服用。

需要注意的是，除了有特別說明，患者可以遵醫囑掰開服用，緩釋片和控釋片一般不能碾碎或掰開服用。否則，藥物會迅速釋放，一則達不到長效治療的目的，二來可能引起藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒。

降壓藥能不能掰開或碾碎吃主要取決於藥物劑型

醫生介紹，臨牀工作中，有遇到部分病人對降壓藥物的敏感性高，醫生在藥物調整時，可能就讓病人把藥物掰成1/2或者1/4來服用，但不是所有的降壓藥都可以掰開服用。

對於高血壓治療，常用的藥物分爲多種劑型，涉及控釋片、膠囊劑型、緩釋片劑型等。

01 控釋片

控釋片是在藥物外面包裹上一層“水進的來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，再在外殼上打一個能精準釋放藥物的微孔，這樣能以相對均勻穩定的速度釋放藥物，大大消除了因藥物濃度波動而產生的副作用，從而能保證24小時平穩控制血壓，也減少了患者每天服藥的次數，隨着藥物釋放完畢，會把空殼排出體外。

因此，控釋片不可咬碎、掰開、研磨服用，否則大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內，也稱“藥物傾瀉現象”，會導致血壓過低甚至出現黑朦、暈厥等休克症狀。

02 膠囊型

膠囊劑型的降壓藥（比如纈沙坦膠囊），不宜掰開服藥，因爲掰開不能準確控制劑量，同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。

03 緩釋片

緩釋片劑型（如硝苯地平緩釋片）和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是爲了讓藥物在體內緩慢釋放，掰開會破壞它們的緩釋結構，導致藥物突然大量釋放，可能引起血壓驟降或其他不良反應。

一般可以掰開服的藥片上面有刻痕，如美託洛爾緩釋片可以沿着刻痕掰開服用，但也不可研磨服藥。

04 普通平片或分散片

這類藥物根據說明書情況，或醫生明確提出要求，可以掰開服用。此外，若藥物沒刻痕，不建議用手掰、牙齒咬、小刀切等手段掰開，一來不能精準劑量，二來可能誤傷風險，建議購買專用的“切藥盒”，可以簡便、準確、安全使用。

綜合九派新聞、河南日報、濟南新聞網