擬改爲指示藥 事後丸藥局就能買 掀激辯

食藥署擬開放事後避孕藥爲指示用藥,民間團體意見兩極,婦女新知強調女性有生育自主權,臺灣婦女維護生命協會則憂心藥物濫用,助長危險性行爲;示意圖,非新聞當事人。(本報資料照片)

爲避免非預期懷孕,不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」,從現在需醫師開立的處方藥,改爲可在藥局購買的指示藥品,但是臺灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對,婦產科醫學會憂心青少女會誤以爲「吃了就不會懷孕」,增加危險性行爲而產生嚴重後果,請政府審慎考量。

Levonorgestrel(左炔諾孕酮)是第一代事後避孕藥,屬於單一高劑量黃體素藥物,原理是延遲或抑制排卵,達到避孕效果。針對無事前避孕者,現在需由醫師開立處方箋,在性行爲後72小時內服用,且越早服用,避孕效果越好。

8年前通過轉類 遭反對而擱置

食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論,決議將Levonorgestrel轉爲指示藥品。事實上,食藥署在2016年就已通過該藥品轉類,當時就受到許多團體反對,擱置至今已8年。

婦產科醫學會強烈反對,臨牀上服用該藥後可能出現經期紊亂,因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕,以確認避孕成功,避免因無法及時發現懷孕,衍生更大的風險。

擔任婦產科醫學會秘書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示,該藥失敗率仍有20%,等於每5人就有1人會避孕失敗,此外也可能因子宮外孕而大量出血,過去就曾發生孕婦在家死亡案例。

婦產科醫學會憂心,開放爲指示用藥後,藥局就能買得到,可能使女性誤以爲這是可隨意使用的避孕方式,進而導致危險性行爲,並引發性傳染病而危害青少女健康,因此發函食藥署要求重新審慎評估。

醫:失敗率2成 恐致經期紊亂

然而,藥師公會全聯會直指,十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國,早已將避孕藥列爲指示用藥,我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度,有待精進。

有藥師透露,國內避孕藥市場充斥亂象,一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元,有些診所一盒要價約690元,高出行情;民衆若不想看診,自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到,價格從幾百元到上千元都有。

藥師公會全聯會理事長黃金舜強調,就是因爲管理不當,才導致亂象叢生,適當調整避孕藥的管理制度,可降低民衆錯失使用避孕藥的黃金時間。

藥師:調整制度有助導正亂象

婦產科醫學會則回擊,雖包括美國等國家已將該藥列爲非處方藥,但那是因爲國外就醫不便,臺灣醫療資源充裕且便利,並無將Levonorgestrel轉爲非處方藥的必要。

民衆黨立委陳昭姿指出,根據衛福部統計,每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物(RU486)流產總人數逐漸下降,從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次,但尚不包括自費人工流產,也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者,估算黑數達30到40萬人,是國內新生兒人數的2到3倍,顯見事後避孕需求甚高。

食藥署則強調,目前尚未有上路日期,會持續收集各界意見後再做決議。