男子滑倒臀部著地 多年後腰痛到無法舉步上下車

員榮醫療體系員榮醫院復健科主任李巖恆表示，薦骼關節(圖中紅圈處)損傷，常被誤診。圖／員榮醫院提供

彰化縣一名30多歲壯年男子多年前滑倒，摔到臀部，後來腰部經常疼痛，甚至痛到臀部及腿部，一開始被診斷爲坐骨神經痛，但治療效果不彰，後來經員榮醫院復健科主任李巖恆醫師診治，研判是薦骼關節損傷，經注射自體高濃度血小板增生治療，情況明顯改變，終於不再坐立難安。

這名張姓患者多年前滑倒，屁股着地，當時只覺得一陣劇痛，不料，後來腰部經常疼痛，痛感甚至延伸到屁股及腿部，甚至痛得連上下車擡腿都困難，他到處求診、復健、拉腰、電療及熱敷都沒有明顯改善，日前又痛得難受，到員榮醫院就診。

經復健科主任李巖恆詢問病史、理學檢查及超音波檢查後，確定是薦髂關節炎，決定採用增生注射療法，抽取患者血液分離後，在骨骼超音波導引下，注射在患者的薦骼關節部位，搭配正確復健治療，疼痛獲得有效改善。

李巖恆說，薦骼關節功能不良好發於生產二、三胎的婦人或像張姓病患這類因跌倒臀部撞擊到水泥等硬地面的情況，長期處於慢性發炎，患者常會因久坐容易腰痠、變換姿勢時疼痛，尤其是從椅子起身的那一瞬間疼痛特別明顯，彎腰時也會疼痛，還有屁股延伸到大腿後方一整片傳導痛等，這類患者如經X光或核磁造影呈現骨刺或椎間盤突出，易被誤診爲腰部神經壓迫所導致的坐骨神經痛。

李巖恆說，薦髂關節炎可用增生注射療法，以增生方式修復軟組織，現今臺灣常見的增生治療種類包含高濃度葡萄糖、高濃度自體血小板(即PRP)以及羊膜萃取物等，對於軟組織損傷的修復，會比傳統的復健來得更快且有效，對疼痛的控制也比消炎止痛藥來得有效，且更少副作用。

李巖恆說，也需搭配復健，藉由正確的復健計劃，增加關節的活動度和肌力，也要建立良好的運動習慣，可定期參加有氧運動和力量訓練，保持適度的運動，如散步、游泳、騎自行車等，均衡的飲食也很重要，攝取足夠的營養素及蛋白質，才能增強肌力及身體自我修復能力。