男右下肢腫脹「比左腳大兩倍」! 醫:血栓堵住

▲患者右側髂靜脈狹窄,導致下肢靜脈迴流受阻且生成血栓。(圖/員榮醫院提供)

記者張乃文/臺北報導

男子因罹癌切除右腎及部分膀胱並接受放療,近年右下肢卻腫脹、疼痛不已,最嚴重時右腳比左腳大兩倍,始終找不到原因。醫師說,檢查發現是右側髂靜脈狹窄,導致下肢靜脈迴流受阻且生成血栓,主因與腫瘤接受放療有關。後續利用微創技術,順利消腫,雙腳恢復一樣大小。

一名男子5年前罹癌,3年前曾切除右腎及部分膀胱、接受放療,近年卻有右下肢腫脹且疼痛不已的情況,日常行動受限,連出門開車也相當困擾,最嚴重時右腳是左腳的兩倍大。到各大醫院求診,但查不出原因。員榮醫療體系員榮醫院駐診心臟血管外科醫師郭家誠表示,超音波掃描發現,患者右腳深部靜脈血栓與右髂靜脈狹窄,放置血管支架與服用抗凝血劑後,血流順暢,右下肢也逐漸消腫。

郭家誠說明,主因與腫瘤接受放療有關,腫瘤與放療引起的外部壓迫及血管纖維化,是多重因素作用的結果,包括輻射直接損傷細胞、炎症反應、血管內皮增生等,進而造成血管狹窄。他說,利用微創技術,成功在髂靜脈狹窄處放置血管支架,重建正常血液循環;手術後,患者腫脹情況明顯改善,隔天就消腫且出院返家,雙腳恢復一樣大小。

郭家誠指出,髂靜脈狹窄在接受癌症治療的患者中並不少見,尤其是長期接受骨盆腔放療的患者,更容易出現這類情況。早期發現和及時治療是關鍵,患者應及時就醫,接受專業檢查和治療,防止病情進一步惡化;如果是雙腿水腫可能是心臟、肝臟或腎臟等全身系統性問題,單側水腫則可能是血管或淋巴迴流阻塞。