男一直很健康!上廁所突暈倒「四肢抽動」 醫:罕見腦血管疾病

▲近9成腦靜脈竇栓塞患者會出現頭痛症狀。(示意圖/ETtoday資料照)

記者張乃文/臺北報導

新北市一名男子一向身體健康、無三高病史,更擁有良好運動習慣,每日慢跑,日前在家中如廁時突然暈厥,叫喚卻無反應,四肢出現疑似癲癇的不正常抽動,家人送至醫院,經過檢查,確診爲罕見腦靜脈竇栓塞。利用微創導管技術移除血栓,4日康復出院。醫師表示,嚴重的腦靜脈竇栓塞死亡率高達 34.2%,應早期診斷即時治療,才能得到最好的預後。

天主教輔仁大學附設醫院神經外科醫師鄭皓中提到,有一名60歲的男性患者身體健康、無三高病史,且有良好運動習慣,每天慢跑5千公尺。但病患某天在家中如廁時,突然暈厥,妻子發現且叫喚無反應,觀察到四肢疑似出現癲癇的不正常抽動,緊急送醫,經過腦部電腦斷層檢查,確診爲罕見的腦靜脈竇栓塞。

鄭皓中說,個案住院藥物治療期間,頭痛沒有改善,且腦部有新的出血。團隊緊急進行「機械式取栓」手術,利用微創導管技術,直接從腦靜脈內取出血栓,改善腦部血液迴流。手術後經過2天加護病房觀察與抗凝血藥物治療,個案在手術後第4天康復出院,且1個月後已恢復規律慢跑。

鄭皓中表示,手術後6個月追蹤腦部磁振造影檢查,顯示腦靜脈竇已完全暢通。

鄭皓中提到,腦靜脈竇栓塞非常罕見,是一種因爲腦靜脈竇產生血栓,導致腦血液迴流不佳所造成的腦血管疾病,近9成的患者會有頭痛症狀、2成患者呈現意識不清。他指出,與常見動脈阻塞的腦中風,最明顯的不同在於近4成患者出現癲癇比例相當高,而嚴重的腦靜脈竇栓塞死亡率高達34.2%,因此早期診斷、即時治療,才能得到最好的預後。

鄭皓中說明,根據國際治療指引,抗凝血劑是第一線的治療,而「機械式取栓」手術是將取血栓的導管從鼠蹊部穿刺進入血管,經過身體內的主要血管,到達腦部阻塞的血管,再利用導管抽吸、取栓支架等物理性的方式,直接移除腦血管的血栓,手術耗費不到一小時。