男小便完驚見馬桶都泡沫「無感高血壓」虐慘腎功能

一名男子長期高血壓無感，直到如廁後驚見整個馬桶都是泡沫，才趕緊就醫檢查，一驗顯示腎功能已在走下坡了。（示意圖：shutterstock／達志）

一名男子求診時表示，過去2、3年來血壓一直落在170～180，但完全沒有不舒服。然而，近來上完廁所，驚見整個馬桶都是泡沫，因聽說小便有泡沫恐爲腎臟壞掉的跡象，於是趕緊來檢查。結果最終檢查顯示，其蛋白尿數值超標20倍之多，腎功能已在走下坡，若再拖下去恐面臨洗腎危機。

心臟內科醫師蔡鬆恩在《醫師好辣》節目上表示，該男子經進一步的抽血、驗尿檢查，結果顯示他的尿液中蛋白質含量竟高達3千多毫克，而正常值應在150以內，也難怪尿中會產生如此多的泡泡。

蔡鬆恩接着說，當時他就向男子解釋，人體的腎臟如同一個濾膜，當血壓維持在170～180那麼高時，就相當於強力的水柱，會把濾膜沖壞掉。因此，該把血壓降到120，使其變成涓涓細流，只要濾膜完好，自然不會產生蛋白尿。

蔡鬆恩說，後來男子有聽進去，開立藥物給其服用，過了大約1年的時間，蛋白尿就從3千多降到1千；另外腎功能也從剩下50多，回升至70、80。他並藉此個案呼籲，高血壓千萬不要等到有症狀纔來求診。

蔡鬆恩補充，血壓每上升20毫米汞柱，就會增加2倍死亡率，因此，當血壓控制越不好，它的死亡風險將呈複利效應，不斷上升。此外，高血壓會併發如視網膜病變、蛋白尿、洗腎、中風、心衰竭等諸多病症。一旦發現有高血壓，務必要少油、少鹽、多運動、戒菸與酒，若改善不如預期，就需要靠藥物治療，常見的有血管張力素阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑及利尿劑。