名．醫．問．診－寶寶腸絞痛惡魔的剋星

名醫問診

劉明發（新光醫院小兒科主治醫師）

在新光醫院小兒科門診中，0～3個月寶寶就診原因，新生兒腸胃消化不適佔了10％。其中以「 腸絞痛 」最爲常見。不分喝母乳或配方奶嬰兒出現腸絞痛的機率約10～25％，是導致嬰兒哭鬧的主要原因之一。

常常新手爸媽常掛着黑眼圈、虛脫無力接近崩潰來我診間訴苦：「小寶寶出生後好好的，三星期大後經常出現焦躁不安、脹紅了臉哭個不停，尤其是傍晚及晚上時。不論站着、坐着或躺着抱，尿布換了，也吃飽了都無法改善這些狀況。」也常聽到爸媽形容自己的寶寶白天是天使，晚上是惡魔。就因爲這個問題，弄得全家雞犬不寧、睡眠不足、神經緊繃，造成父母脾氣不好，寶寶被修理的情形層出不窮，鄰居也好意的關心問寶寶怎麼了？照顧者壓力之大，非親身經歷是無法體會的。

其實三個月以下的新生兒由於腸胃道尚未完全發育成熟，容易因無法完全消化吸收所攝取的蛋白質和乳糖而引起「腸絞痛」，因此會出現反覆性的哭鬧、腳弓反張及四肢僵直，也可能出現脹氣、排氣（放屁）及溢吐奶等症狀。

寶寶如果每天持續哭鬧至少3小時以上，且一週內哭鬧超過3天，寶寶就可能是有嬰兒腸絞痛的問題。雖然造成腸絞痛的原因不明確，除了生理疾病及消化吸收問題之外，腸神經蠕動功能的不成熟或障礙也是原因之一。這些情況的寶寶四個月大後，腸道功能發展已趨成熟，就較少發生腸絞痛的情形了。

以新光醫院臨牀治療150位腸絞痛寶寶研究，若哺餵母乳的寶寶出現腸絞痛的症狀，建議母親不要攝取牛奶及易引起過敏食物如:蝦、蟹、花生、巧克力及堅果類食物。再加上寶寶服用益生菌，八成的嬰兒就可獲得改善。

對於喝配方奶的嬰兒發生腸絞痛時，臨牀研究證實改用部分水解蛋白、低乳糖配方，能在24小時內緩解哭鬧症狀。

但寶寶同時也得配合醫師服用藥物，治療效果更顯著。這樣一來寶寶的腸絞痛惡魔就會消失了。

劉明發小檔案

◆現任：

◎新光醫院小兒科主治醫師

◆經歷：

◎陽明大學臨牀講師

◎新光醫院小兒科主治醫師

◎新光醫院小兒腸胃及營養專科醫師

◎臺北榮總小兒胃腸研究員

◎新光醫院小兒科住院醫師 ◆學歷：

◎臺北醫學院醫學系畢業

◆病症參考：

◎小兒腸胃及營養