明年放寬4癌篩檢對象 女性新增1項病毒檢測別錯過

衛福部長邱泰源（右四）24日與多名專家共同宣佈，自2025年1月1日起將擴大癌症篩檢範圍。（羅永銘攝）

癌症連續42年居國人死因首位，衛福部國健署今天宣佈，明年（2025）放寬4種癌症篩檢補助年齡及對象，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌，其中子宮頸癌新增人類乳突病毒（HPV）檢測，另規畫最快明年第二季試辦無痛大腸鏡篩檢，盼降低癌症發生率和死亡率。

賴清德總統提出「健康臺灣」政見，以2030年癌症標準畫死亡率減少1／3爲目標。衛福部長邱泰源表示，爲邁向這個目標所做的各種努力，第一支箭就是擴大癌症篩檢，讓醫療院所動起來。去年（2023）癌症篩檢達487萬人次，共發現1.1萬名癌症、5.2萬名癌前病變，但這樣還不夠，我們爭取更多經費，明年擴大癌症篩檢補助。

國健署說明，明年起擴大4種癌症、5項篩檢對象：（1）肺癌篩檢放寬具家族史者年齡下修5歲及吸菸史≥20包－年以上（2）大腸癌篩檢擴大45－49歲民衆及40－44歲具家族史者（3）乳癌篩檢年齡延伸40－44歲及70－74歲女性（4）子宮頸癌篩檢年齡增列25－29歲女性（5）新增35歲、45歲及65歲女性HPV檢測服務。

臺灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說明，針對子宮頸癌有兩項新措施，提早抹片年齡和增加HPV篩檢。過去30年透過抹片篩檢降低70％的子宮頸癌發生率，目前是十萬分之8，要降到世衛（WHO）認可的十萬分之4還有一小段距離，但也是最困難的；由於抹片的敏感度約50到70％，因此需要密集檢查，也需要更精準的HPV檢測，敏感度接近99％，且可以更早得知自己是否爲子宮頸癌高風險，而不要等到抹片出現細胞異常才處理。

臺灣消化系醫學會理事長高嘉宏表示，目前大腸癌糞便潛血篩檢仍要到診所、醫院或衛生所去做，可近性是一大問題，若能仿效一些感染症篩檢方式，平常不太容易到醫療院所做檢驗的民衆，是否可以放寬到透過便利商店做篩檢，應該也是不錯的想法。吳昭軍表示，目前全國有7000多個癌症篩檢據點，方便性應已足夠，且牽涉到申報支付問題，可研議是否和超商簽約。

另外，國健署也正在規畫試辦無痛大腸鏡篩檢補助。吳昭軍說明，年輕族羣的大腸癌型態較不同，因此針對高風險族羣，預計明年第二季以試辦方式實施；由於大腸鏡跟糞便潛血檢查流程不同，預計明年2月起徵求醫院提出試辦計劃，與衛生局結合，提供病人綠色通道。

臺大公衛學院教授陳秀熙表示，透過擴大篩檢下修年齡，照顧即將進入癌症的年輕世代，可以減少將來健保的醫療支出；根據估計，投資1塊錢至少可以回收10塊錢，若加上勞動生產力，回收是更多的，如果今天不做，會將負擔留給下一個世代，每年至少增加1000億元的健保負擔。