免疫負債來襲 又見鼻噴劑缺貨

食藥署9日公佈1款氣喘用藥「輔舒酮優氟吸入劑」缺貨。（示意圖）（奇美醫學中心提供）

新冠疫情解封后「免疫負債」來襲，各式感染症增加，連帶誘發氣喘發作，近來氣喘用藥「輔舒酮優氟吸入劑」（Flixotide Evohaler）供不應求，食品藥物管理署建議醫療院所優先將該藥品保留給4歲以下患者，但醫師憂心，9到12月即將進入氣喘好發期，藥品短缺情形恐怕更加嚴峻。

過敏性鼻炎噴劑艾敏釋（Avamys）自4月起持續缺貨至今，食藥署昨天又公佈另一款鼻噴劑「輔舒酮優氟吸入劑」也缺貨。食藥署副署長陳惠芳說明，受全球供應鏈影響，且國內需求增加，相較於111年健保月使用量3550瓶，今年月平均用量達5068瓶，成長約5成。

輔舒酮優氟吸入劑是有含類固醇的鼻噴劑藥品，主要用於預防性治療成人及兒童氣喘。中華民國基層醫療協會理事、小兒科醫師詹前俊指出，今年因疫情解封后面臨免疫負債，流感等感染症紛紛出籠，連帶誘發氣喘，另一方面是今夏也特別熱，高溫高溼有利於塵蟎生長，都容易導致氣喘發作。

陳惠芳指出，替代藥品已公佈在西藥資訊平臺上，6歲以上可選用不同成分的類固醇鼻噴劑；4歲以上可選用同成分的乾粉吸入劑；1歲到4歲病人可使用Montelukast成分口服藥品（欣流）替代，但仍建議醫療院所將輔舒酮優氟吸入劑優先保留給4歲以下患者使用。

詹前俊指出，儘管有替代用藥，但4歲以下氣喘患者沒有其他類固醇藥物可用，唯一替代藥品欣流對於重度氣喘效果不佳，且部分孩童服用後會出現躁動等副作用；接下來9到12月是氣喘好發季節，但輔舒酮優氟吸入劑預計明年初纔會恢復正常供應，這段時間恐讓4歲以下兒童用藥出現空窗期。

另外，艾敏釋鼻用噴液懸浮劑今年4月以來持續供不應求，陳惠芳表示，原廠專利期將在今年11月期滿，目前已有學名藥業者申請查驗登記並完成審查，屆時即可核發許可證。

臺灣藥品行銷繼管理協會發言人沈採穎認爲，缺藥是世界趨勢，但主管機關不能等到醫療院所通報才公告處理。根據《藥事法》規定，藥廠必須在至少6個月前提缺藥通報，另根據「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」，如未在半年前通報將終止健保給付1年，希望政府可落實相關規範。