每週吃2天止痛藥 恐讓頭痛惡化

偏頭痛爲長新冠的主要症狀之一,如果不處理,可能引發腦霧。(攝影鄭鬱蓁)

臺灣頭痛學會近期修訂偏頭痛的最新治療準則,針對民衆購買普拿疼、EVE等成藥止痛提出呼籲,每週若吃超過2天止痛藥,恐讓頭痛症狀惡化,病患一週內如發生一次頭痛就該去看神經內科,平時也可透過運動、紓壓、預防性藥物等方式進行保養。

臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒表示,一般人治療頭痛,大多是以止痛爲主,又因成藥取得方便,常常導致藥物過度使用頭痛,這些病患通常會在藥效消退後復痛,因此每天都處在「頭痛-用藥-頭痛」的惡性循環中,可以算是一種藥物成癮。

王嚴鋒指出,臨牀上曾遇到病患一天要吃8顆普拿疼才能正常生活,但這類乙醯氨酚藥物屬於肝代謝藥品,若長時間大量服用恐造成肝功能受損,此外,也有人使用非類固醇抗發炎藥物,或是複方的止痛製劑來止痛,但這些都是非專一性的止痛藥,吞下肚後容易產生副作用,例如肥胖、手抖、遲緩等。

臺北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名錶示,普拿疼的每日上限劑量爲4000毫克,因此一天最好別吃超過8顆,否則可能會中毒,過去曾看過有病患一次吞超過8顆普拿疼,最後因急性肝炎住院,若是肝功能較差,且長期飲酒的族羣,在使用普拿疼時就得更小心。

王嚴鋒說,要降低偏頭痛發作機會,最好的方式就是採預防性療法,現在有鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑等口服藥物能預防偏頭痛發作,針劑藥物也有肉毒桿菌素、CGRP單株抗體等能使用,好處是每隔一段時間進行注射即可,不用長期用藥。

王嚴鋒強調,預防性療法的好處在於能大幅降低病患一個月內的頭痛次數,當疼痛次數減少,止痛藥的用量也會下降,身體負擔減輕,但他也提醒,頭痛發生時要把握黃金一小時,「只要能在這階段服藥,多半都能夠緩解。」