美好人生從齒開始

每年的9月20日是“全國愛牙日”。今年愛牙日的主題是：“口腔健康，全身健康——全生命週期守護·讓健康從“齒”開始。”我們今天來稍微講一下智齒的問題。

前些年有些明星經常告訴大家：“臉變瘦是因爲拔牙或者整牙……”包括但不限於某些以演技不好著稱的嫩牛五方臉們。我們在這裡譴責一下畸形的審美標準，尤其是對於女性很苛刻。如果是鏡頭畸變上鏡頭顯胖，爲什麼不去改進攝影設備，而是非要把模特和演員變成牙籤兒呢？當我們有些人特別瘦的時候，又會被周圍的人說看着跟抽了大煙似的，反正怎麼都不討好……演藝界的人士當然希望給大家留下一個天生麗質的印象，也希望讓粉絲覺得自己是敬業和勵志的。他們最不希望的就是被別人知道自己用了各種最高科技的手段，只會告訴你們說，他們少吃多動或者是拔智齒了……

大家要知道人類和人類再有區別，他的代謝也不可能有那麼大的區別。例如，是個人都知道手機自拍就比在廣角鏡頭裡可能要顯得好看一些，尤其是當你站到合照邊兒上的時候。聽說有些網紅之類的人“特別壞”，在合照當中，他們把其他人的臉p成大的，這種自欺欺人的行爲是很不可取的。

好了，說回來這個“拔牙”問題，看來有些人實在是沒辦法管住嘴了，可能就要把自己的吃飯家伙卸了是吧？

且慢，首先我們明確一點，臉是否寬跟智齒的關係不大，主要是取決於下頜角的骨骼的形狀。就像長着兵馬俑那種臉的人打瘦臉針作用不大的意思，雖然能把咀嚼肌給打萎縮一點，但是骨骼還在那裡。

那麼還想拔智齒嗎？如果還想的話，我們就來說明一下什麼情況下我們需要跟智齒說再見。

人類在12-13歲前會長齊恆牙，恆牙不僅用於咀嚼食物，對外貌的塑造和輔助發音也有影響。然而，有一種牙齒比較晚，18-25歲間慢慢出現。因爲這時身體和心理越來越成熟，所以這種牙齒被稱爲“智齒”。智齒學名叫第三磨牙，從中線門牙數第八顆牙。不是每個人長智齒的數量都是相同的，數量1-4顆不等。由於人類進化、飲食精細，頜骨變小，沒有足夠空間容納所有牙齒，所以最後長出來的智齒經常長歪或長不出來，這種智齒叫阻生智齒。

當然，某些情況下智齒也有一定的作用。

① 我們剛纔說了，長歪的或者阻生的智齒需要處理，那麼如果沒有長歪的、而且還與對側的牙齒可以構成咬合關係的智齒，那麼它們就可以正常咀嚼食物，只要注意保持口腔清潔（記住刷牙的時候要往後刷到！牙線和衝牙器也可以安排）。

② 如果不幸缺了其他的磨牙，那麼智齒可能作爲替補隊員上場。它們可以作爲義齒修復的基牙，或通過正畸、牙移植等方式替代缺失的磨牙。

智齒對口腔健康的影響是多方面的，主要取決於智齒的生長狀況、位置以及是否存在感染或疾病。以下是一些主要的影響：

1. 擁擠與錯位：

現代人類的下頜沒有過去那麼發達，剛纔提到首要原因是因爲我們畢竟是吃做熟的食物的，跟人類祖先不同了。所以我們的智齒工作機會也變少了。智齒的生長可能會使其他牙齒受到擠壓，導致牙齒擁擠、錯位或排列不整齊。這可能會影響口腔的整體美觀，也可能使牙齒清潔變得更加困難，從而增加蛀牙和牙周病的風險。或者是需要在做牙齒正畸的時候，可能就需要拔掉智齒了。

2. 疼痛與不適：

智齒在生長過程中可能會引發疼痛，尤其是在它們受阻或不能正常萌出時。這種疼痛可能會影響日常生活和工作。此外，智齒周圍的牙齦也可能因爲智齒的擠壓而發炎，引起智齒冠周炎等口腔疾病。

3. 感染與炎症：

智齒周圍的盲袋（即智齒與牙齦之間的間隙）容易積聚食物殘渣和細菌，從而引發感染和炎症。這可能導致智齒冠周炎的反覆發作，嚴重時可能影響到鄰近的牙齒和組織。有時智齒本身就發生了齲齒，也會影響其他牙齒。

4. 囊腫與腫瘤：

比較罕見，但智齒有時會導致囊腫或腫瘤的形成。這些囊腫或腫瘤可能會破壞周圍的骨質和牙齒，甚至可能對全身健康產生不良影響。

5. 咬合問題：

如果智齒生長正常並與對側牙齒形成良好的咬合關係，那麼它們可能對口腔健康沒有顯著影響。然而，如果智齒傾斜或伸長，可能會導致咬合問題，如咬合不正或過度磨損等。

6. 增加清潔難度：

由於智齒位於口腔的最深處，清潔起來可能比較困難。這可能導致智齒本身及其周圍牙齒的清潔不足，從而增加齲齒和牙周病的風險。

綜上所述，智齒對口腔健康的影響取決於多種因素。因此，建議在智齒生長過程中密切關注其狀況，並在必要時諮詢專業意見。在某些情況下，可能需要拔除智齒以保護口腔健康。

有人問，“如果經過口腔醫師評估要拔智齒，該怎麼做？”

如果智齒長得不歪，我們可以通過局部麻醉的方式，將覆蓋在牙表面的牙齦組織切除，這樣就可以消除盲袋。但是，對於那些阻生智齒，我們建議在炎症消除後及時拔除。建議大家每年去檢查兩次，排除可能出現的問題。

女性朋友在月經期和妊娠期不可以拔牙，其他時間您可以自行考慮決定，如果是準備將來要孩子，請您提前處理好口腔健康問題。

如果有其他的全身性疾病，例如慢性疾病或出血傾向的人士想拔牙的，請告訴醫生來權衡利弊。也有人暈針、暈血，這些心理因素的情況也要提出來。

在拔牙的過程當中，如果真有感覺不適，要舉手對醫師進行示意，自己不要亂動。

記住！拔牙也是一種手術，在局部麻醉過去之後，請按時足量服用止痛藥物。如果您同時有兩顆或以上有問題的智齒，可能會分兩次進行拔除，不會一次都處理掉，免得給進食帶來太大麻煩。拔牙一天之內不要使勁刷牙漱口，讓組織自己癒合一下，拔牙之前和之後都要注意保持充足睡眠休息。建議在拔牙的一個星期之內都不要吃太燙的東西，推薦適量吃柔軟的蛋糕或者是冰激凌（涼的東西可以起到一定的鎮靜作用）。我們最後說明一下，如果在拔牙之後一兩個星期之內飯沒吃好，好像人是瘦下去了，事實上是不會的，死心吧。

拔牙後頭一兩天出現一些出血都是正常的，不需要太緊張，如果真的很多可以諮詢醫生。關於智齒的小問題我們就說到這裡，大家下次再見。