滿屏的暑假安排刷膩了，說個對大家實際有用的
大家都知道，我暑假帶小D跑到大理旅居呢。
小D是真愛大自然啊，每天在蒼山洱海，白雲蒼狗間自由自在地玩，奔跑，大笑，她整個人的能量都提高了，我每天看她大碗乾飯的酣暢淋漓，真是親生媽都有種判若兩娃的恍惚。
在這個幹啥都慢悠悠，隨心所欲的地方（我們一開始是真不適應約好的7點見，9點還沒有人影的），沒有人再催她，小D反而自驅力滿滿，主動要求學習上進了……
在這麼美好的山水和氣候面前，我是真動過“要不乾脆長居大理”的念頭的，但總歸還是有一些資源和條件，上海是比大理要好些的，例如——醫療。
每年暑假我必然帶小D打卡的地方，除了大自然的懷抱，還有醫院。
羣裡一看消息，發現不只我，大家都是啊
01
身高要關注，體重更要關注
用寒暑假把養娃分爲上下半年，其實真心挺好的。
一個是季節上的區別，春夏和秋冬，在孩子們的生長髮育中，確實有差別。
另一個是按半年來監測的話，像是身高、體重、視力、牙齒這類需要長期跟蹤的項目，間隔時間也很合適。
說到身高，真算是母嬰育兒公號的流量密碼，我自己也是每次寫身高，閱讀量都很高，可見全中國的父母都真心希望孩子能長高個兒。
2023年3月1日，我國開始執行新版的《7歲以下兒童生長標準》：
可以上下滾動查看
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7-18歲兒童建議參照2018年發佈的《7-18歲兒童青少年身高發育等級評測》。（圖附在下文後了，讀到下面可以看到）
舊文很詳細地寫過，點擊複習即可。
過去講身高，我們總覺得是越高越好，長得越快越好，可最近一年，我明顯地感覺到一件事：我女兒馬上10歲了，她似乎接近青春期，要開始發育了。
我身邊出現了兩位朋友，女孩8歲，男孩5年級11歲，近期都發現孩子身高猛長，體重也一下子增加了很多，到醫院進行常規體檢，醫生髮現提前發育了。
這會兒猛長是“透支”未來，可能反而影響成年以後的身高。
圖源：網絡
小D從早產開始，身高體重長期需要“追趕”，等到上小學以後，身高處於中位數，體重仍然偏輕，說實話，我對“超高、超重、增長超標”這“三超”是關注比較少的。
但越是接近青春期，這個問題發生的可能性就越大，這就要求我們不僅僅關注孩子身高的具體數字，也需要關注一定週期以內，比如半年的身高增長速度。
如果身高在半年甚至幾個月以內出現猛增，那我們需要同時關注體重增長的情況，對照一下BMI的數據，並且有意識關注第二性徵發育的情況等。
那怎麼纔算“突然猛增”呢。
最簡單的方式還是看錶格，以《7-18歲兒童青少年身高發育等級測評》表爲例子，這回不只看各年齡段對應的數字了，還要關注，兩個年齡段之間的差值。
7-18歲男生
7-18歲女生
例如一個9歲男生，身高處於中位數，正好是135左右，我們再看一下，10歲的中位數是140左右，那也就是說一年長5公分；
再觀察一下+1sd 檔次，9歲是142.35，10歲是147.75，也差不多是一年長了5釐米左右；
可見，在9-10歲之間，身高增長1年5-6釐米左右是比較普遍的，半年也就2-3釐米的樣子，如果咱家娃半年就長了4、5釐米甚至更多（春夏半年可能增長較快），且體重也猛增，BMI突然超標，那就需要引起關注了。
爲啥身高猛長，需要結合體重來看呢？因爲我國目前的兒童肥胖情況不容樂觀，有數據顯示，2020年兒童肥胖率已經達到19%，預計到2030年會增長到28%。
肥胖在人一生的各個階段都有害，不僅是樣子不好看而已。
人體的脂肪含量過高，會影響內分泌，導致很多激素分泌紊亂，許多研究顯示，胎兒期肥胖，嬰兒期肥胖，兒童期的肥胖，都可能造成孩子成年以後，糖尿病高血壓等慢性疾病發生的風險增加。
如果家裡有老人，就很清楚，糖尿病高血壓一類的“基礎病”對一個人的生存質量和壽命是有很大影響的。
對於孩子們來說，兒童期、青春期肥胖有可能導致性早熟——青春期該發育的第二性徵提前發育，身高會提前增長，也會提前停止增長。
以下是6-18歲學齡兒童性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值表格，BMI計算方法是體重（kg）除以身高的平方（m²）。
很多家長覺得自家娃看着並不胖，也挺勻稱，沒想到學校一體檢，卻發現BMI在超重邊緣。
暑假長期呆在家裡，飲食和運動稍微跟不上，可能體重就上去了。
反過來說，暑假也是加大運動量，培養良好生活習慣的好機會，可能抓一抓就又下去了。
兒童體重控制的方法，其實跟成人原則上是一樣的，選擇豐富健康的食物，避免高糖高脂肪的食物和食物加工方法。
多運動，且需要保證運動能達到一定強度，對孩子們可太重要了，不僅僅身體更健康，也能極大地釋放心理壓力，怎樣的運動纔算強度達標請點擊，參考舊文。
02
性早熟
娃慢慢長大了，青春期就在眼前，而性早熟這件事，也就需要我們做父母的簡單瞭解一下。
大家都知道，人類的發育其實很難用一個標準去規範，關於性早熟的診斷標準，醫學界也一直在持續研究討論，一直在更新標準。
大致上，我們可以認爲，如果孩子比95%的同性別人羣性發育都要早，就叫做性早熟。
按照我國目前的統計數據，女孩和男孩青春期發育的平均年齡分別爲9.5歲和11.5歲。
如果女孩在7.5歲之前出現乳房發育，或者10歲之前出現月經初潮； 男孩在9歲之前出現睾丸增大，就屬於性徵提前出現。
需要到醫院進行更詳細的檢查，判斷孩子是否真的發生了性早熟問題。
一定要注意，這幾個家長能夠觀察到的現象，即便是確實看到了，也不是說娃就一定性早熟，這個診斷只有去醫院經過專科醫生的更多詳細檢查，才能確診並給予科學的干涉。
我們做科普，是要提醒家長們注意觀察，而不是製造焦慮。
當然了，第二性徵的發育，例如乳房啊，月經啊，睾丸發育啊，不細心的家長還真不一定能及時看出來。
而身高和體重的變化是相對明顯的，所以在本文的上一個段落，我也提醒大家，要關注孩子身高和體重的發展。
如果在某個階段出現身高和體重猛增的問題，要引起重視，進一步觀察第二性徵是否出現，如果有疑問，要及時到醫院檢查，諮詢醫生。
03
腺樣體肥大
我們這代人小時候，常聽說，誰誰誰父母假期裡帶他把扁桃體切了，因爲他每次感冒發燒嗓子疼，扁桃體就特別特別腫，疼得要死，不如切了算了。
等我們長大當了父母，又流行起假期切腺樣體來了。
其實扁桃體和腺樣體都是人體的淋巴組織，它們是免疫系統的一部分，幫助身 體抵抗感染。
扁桃體主要位於口咽部，分爲齶扁桃體（最常見 ）、舌扁桃體和咽扁桃體（即腺樣體） 。
其中，齶扁桃體就是我們小時候每次喉嚨疼都腫起來那位，位於喉嚨兩側，開口於 口腔。
腺樣體，也稱爲咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部，即鼻腔後方與咽喉連接的地方。
扁桃體在兒童期特別活躍，因爲此時兒童更容易接觸到新的病原體，扁桃體的活躍有助於建立免疫系統。人家是真的特別積極要幹活，反而被咱們嫌棄了。
而腺樣體在兒童早期發育迅速，通常在2至6歲時達到最大體積，之後隨年齡增長逐漸萎縮。
鼻咽部，是我們呼吸和進食的關鍵位置，如果腺樣體長的過於肥大，可能導致鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暫停以及中耳炎等問題。
因爲長期用嘴呼吸還會讓娃變醜，所以網上盛傳一種“腺樣體醜”。
咱們觀察到孩子經常出現鼻塞、打鼾等問題，確實可以帶孩子去耳鼻喉科做一下檢查。
而即便檢查顯示，娃有一定程度的腺樣體肥大，也未必都需要手術。
只有在腺樣體肥大並且引起長期的鼻塞症狀，導致長期持續的張口呼吸、嗅覺障礙等問題，並且6周的糖皮質激素治療效果不佳。另外，若反覆多次出現鼻竇炎、中耳炎等感染，才符合手術的標準。
圖源：抖音
05
最後的老生常談
孩子們上了學以後，也就成了大忙人，有一些常規檢查，確實很適合放在假期。
我之前還寫過牙齒、視力、小男生割包皮等等問題，需要複習的小夥伴，點擊自取。
最後囉嗦兩句，體檢是要做的，但是根本目標是檢查一下放心，而不是檢查完了更焦慮。
現在醫學的發展和檢驗手段的發展，讓很多在我們這一代小時候完全不會被發現，更談不上重視的問題被發現了。
這些問題其實說白了，也就是小問題，反過來，真正需要重視，需要下功夫的都是日常生活習慣一類的問題。
比如控制體重這個事，我們女性都幹了一輩子了，很多人連違禁藥都敢用，蛔蟲都敢生吞，卻就是無法長期堅持良好的生活習慣。
如果我們真正重視孩子的健康，就要把心思放到日常生活習慣上來，把定期體檢也當成好習慣的一部分。
如果我們真是生活壓力太大，掙錢養活自己和娃都費勁，確實管不了那麼多生活習慣，那就不要在發現問題時猛然焦慮。
娃確實可能因爲戶外時間不夠，運動不夠就近視，就超重，就發生別的問題，但這些問題都有解決方案，不要緊的，更不要責怪自己，慢慢來吧。
正在團
大J叨叨叨
昨天的文章《》炸出了好多關注好多年但從未留言的雲阿姨。現在小D能看得懂大家的留言了，昨天給她看了公號文章和大家的留言，謝謝你們啊。
昨天文章置頂的一條回覆也是我的心聲，和大家共勉～
歡迎閱讀我的新書
解鎖思維模式，做個有能量的“自己”
覺得文章有啓發