留住生機 醫籲醫療凍卵補助
臺灣生殖醫學會監事、桃園禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤呼籲政府應加強對癌症病友的生育保存補助。(馨宜蘊生殖中心提供/林周義臺北傳真)
乳癌是臺灣婦女發生率第一位癌症,每年有逾萬名婦女罹患乳癌,其中未滿50歲的年輕型患者佔比3成2,相當於每3名乳癌患者中,就有1人是停經前的年輕型。若接受化療,恐會有不孕風險,專家呼籲政府補助凍卵,幫助癌友接受癌症治療前,保存生育力。
乳癌病友協會黃淑芳理事長表示,許多婦科癌症正面臨年輕化的趨勢,這些年輕癌友通常沒有穩定或較高的收入,不像年紀大的癌友,經濟較爲穩定,因此無法有過多的治療選擇,有些罹癌病友正值適婚年齡或剛結婚,化療後可能造成不孕,進而影響到家庭,更曾聽過許多病友因化療不孕而離婚的案例。
小萍(化名)5年前意外發現自己罹患乳癌,接受治療前先來生殖科討論未來生育的可能,立即冷凍一批卵子與胚胎。近幾年的追蹤都非常穩定,去年開始與另一半有了生育的打算。考量到不能夠使用讓體內雌激素太高的療法,醫師特別使用誘導排卵的方式做自然週期的胚胎植入,小萍最後成功產下一對雙胞胎。
臺灣生殖醫學會監事、桃園禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤說,癌症診斷後,患者沒有太多時間考慮生育保存的問題,此時,生育保存的規畫應該是簡化流程並能快速進行,建議中央在現有的試管嬰兒補助系統中增加醫療性凍卵選項,協助患者申請補助。
目前凍卵療程的費用大約在10至12萬元,而癌症治療的婦女面臨着龐大的經濟壓力,何信頤認爲,補助比例應達到7成以上,甚至考慮提供兩次取卵的補助。醫療性凍卵的成功懷孕率取決於多個因素,除了胚胎實驗室技術外,年齡是成功懷孕的最大關鍵,凍卵的最佳時機建議在35歲以前,此時卵子的品質與數量最好;此外,非子宮放射治療的癌友因子宮部位未受破壞,日後成功懷孕率也高。