柳葉刀報告：2020至2040年間，預計全球前列腺癌患病人數將翻倍

（人民日報健康客戶端記者 王艾冰 喬芮）10月28日，《柳葉刀》系列期刊官方賬號柳葉刀TheLancet發佈推文顯示，根據《柳葉刀》前列腺癌重大報告的預測，全球前列腺癌病例數將從2020年的每年140萬例增加到2040年的每年290萬例，患病人數將翻倍。預計全球每年死於前列腺癌的人數將從2020年的37.5萬增加到2040年的近70萬，增幅約爲85%。

10月28日，北京大學首鋼醫院泌尿外科主任醫師孫國峰、北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師李琿均向人民日報健康客戶端記者表示，全球性的前列腺癌發病率的快速增長可能與人口老齡化、篩查技術與設備升級以及生活方式和環境有關。

孫國峰介紹，我國前列腺發病率比發達國家低，在總體癌症負擔中佔比較小，但是晚期轉移的人羣高，治療的規範性以及疾病認知度仍待加強。

“前列腺癌是一種主要影響老年男性的惡性腫瘤，與肺癌和肝癌相比，前列腺癌的生存期較長。”李琿介紹，初期可能無明顯症狀，晚期則可能出現排尿困難等症狀，但容易被患者忽視，多數是通過體檢發現。大多數前列腺癌患者在60歲以後纔會出現症狀，但也有部分患者會在45~55歲時出現症狀。

對於前列腺癌來說，早期診斷及治療是最爲關鍵的因素，但目前仍存在一些難點。

“PSA篩查敏感度高，但特異度較低，對於不具備顯著症狀或發展緩慢的低風險患者來說，可能會延誤治療。前列腺癌患者應個體化精準治療，使患者最大獲益，避免過度診斷和過度治療。”孫國峰介紹。

“一些患者可能因爲擔心篩查的副作用或診斷結果而不願接受篩查，即使PSA升高，影像學發現異常也不願意進行前列腺穿刺活檢，從而錯過了最佳的治療時機。”李琿指出，腫瘤標誌物篩查存在PSA灰區的問題，需要進一步影像學和其他檢查來確認。

對於前列腺癌早篩早診，李琿建議，要針對不同階段腫瘤建立合理化規範化診療制度及機制，並加強尤其是基層醫生的診斷能力，並進一步支持前列腺癌的基礎研究和新型篩查技術開發，以提高早診早治的準確性和可行性。

“需要通過公益宣講和科普教育，提高對PSA篩查的認知度，推動高風險男性接受定期篩查。”孫國峰提出，“需要通過政策支持和醫療資源下沉，確保中低收入地區的患者能夠獲得基本的篩查和治療資源。”