拉肚子以爲腸胃炎 電腦斷層一掃竟揪癌症3期

一名女子因拉肚子伴隨些微腹痛，懷疑是腸胃炎而求診，結果最終檢查出來竟是癌症。（示意圖：shutterstock／達志）

一名女子因拉肚子伴隨些微腹痛，懷疑是腸胃炎而求診。在服用處方藥後，腹瀉狀況好轉許多，唯腹痛症狀依然持續，但進一步做抽血、超音波檢查都未檢出異常。醫師便建議她做電腦斷層，結果一掃發現不是腸胃的問題，而是第3期卵巢癌，已合併腹膜轉移。

肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目上表示，起初女子來診時，他也以爲只是單純腸胃炎，開立藥物後並告訴對方，若症狀好轉就可以不用回診。1周後，患者再次就診，表示雖然腹瀉已好很多了，但總覺得肚子仍有點疼痛、不太對勁。

葉秉威接着說，當下他一聽就有點警覺，因這與一般腸胃炎的情況似乎有所不同，於是安排抽血和超音波檢查，並建議女子於1周後回診看報告。

然而，葉秉威提到，女子直到第3周纔再次就診，在於她自認爲症狀已好了8成左右，但後來又覺得既然已抽血了，不看報告心裡不踏實，所以還是決定來診間報到。結果報告顯示，抽血數值全都正常，但在按壓肚子時發現一處有壓痛點，於是強烈建議患者做電腦斷層，結果一掃竟是第3期卵巢癌，已合併腹膜轉移。

葉秉威指出，該女子的卵巢腫瘤已轉移至腹壁上面，從而造成轉移痛，才導致症狀產生。由於腹壁內的腫瘤細胞其實不是很大，加上腸子會有很多的空氣，超音波檢查難以清晰顯示病竈，導致先前的檢查未能準確診斷。

婦產科醫師鄭丞傑補充，卵巢癌之所以存活率很低，主要在於發現時往往已是晚期階段，70%以上都是第3期。該病初期症狀跟消化系統的症狀幾乎一樣，就是下腹脹、有點痛、消化不良等。他強調，只要發現異狀能及早就醫檢查，就有機會提高存活率，千萬不要拖。

另外，葉秉威提醒，常見腹痛大部分不外乎是胃炎、胃潰瘍、便秘、脹氣等，但對於一些高齡的患者，若合併有嚴重的體重減輕、胃口不佳，以及症狀持續很久卻找不出原因，就要警覺罹癌的可能性，包括胰臟癌、胃癌、大腸癌、肝癌，或是其它腹腔癌症等，都可能造成腹痛的情形。