恐無藥可醫！6成民衆抗生素觀念錯誤 恐陷「抗藥性」危機

臺灣感染症醫學會公佈最新國人認知調查，6成民衆對於抗生素抱持錯誤觀念，恐加劇抗生素抗藥性問題。（王家瑜攝）

58歲王女士是超市櫃檯人員，因爲泌尿道感染到診所就診，醫師開了3天份的抗生素，並叮囑她3天后回診。但王女士服藥2天后，覺得症狀好轉就自行停藥，直到發燒、後腰劇痛，且小便不適感加劇，回診發現變成急性腎盂腎炎，必須住院治療。國內最新認知調查發現，6成民衆對於抗生素抱持錯誤觀念，醫師也觀察到兩大常見錯誤用藥行爲，擅自停藥、未按指示服藥都可能加劇抗生素抗藥性問題。

臺灣感染症醫學會今年針對3261位民衆進行抗生素認知調查，結果顯示，雖有7成民衆自認了解抗生素，卻有6成觀念有誤，且3成民衆會誤用抗生素，以自行停藥最常見。臺灣感染症醫學會秘書長黃建賢指出，錯誤用藥行爲不僅沒辦法治好疾病，還可能引起抗生素抗藥性，導致未來面臨「無藥可用」。

黃建賢指出，國內抗藥性細菌比例持續攀升，不僅增加治療費用和時間，也會降低病人接受治療的安全性。根據國外文獻，感染抗藥性細菌的患者，治療成本比一般感染者增加4成，由於醫師需要多次嘗試才能找到有效藥物，治療時間拉長，住院時間增加1周以上，致死率更高達17.4％，比一般感染者高出6成。

中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟指出，診所中經常遇到病人以爲抗生素等於消炎藥，或是以爲抗生素可以殺病毒，不是細菌感染卻希望醫師開抗生素，這些不當使用抗生素的做法，可能增加疾病復發風險，副作用發生風險也增加2倍以上。他建議民衆看診時，應主動提出「三問」，瞭解自己使用的藥物是否有抗生素、需服用幾天及如何服用、服用時需要注意哪些事項。

不僅基層診所，抗藥性細菌在醫院也是棘手問題。中華民國重症醫學會副秘書長呂紹煒指出，在加護病房發生感染的機會比一般病房高出3倍，且超過一半都是多重抗藥性細菌，，因爲這些病人本身病況複雜、抵抗力較差，一旦發生感染，死亡率恐增加10倍之多！

「加護病房醫師每天都在爲這個問題傷腦筋！」呂紹煒進一步指出，一般的細菌感染者，半數的可在12小時內獲得控制，但感染抗藥性細菌者卻需要長達48小時，因爲醫師在治療選擇上需要時間，可能經歷多次嘗試，但越晚給予有效抗生素，感染死亡率越高。

呂紹煒分享一名40歲男性頭頸癌患者案例，接受化療後發生右臉頰膿瘍、肺炎、呼吸衰竭，轉院並收治在加護病房。患者入院第4天，細菌培養報告出爐，確認爲多重抗藥性患者，前前後後用了3種抗生素，長達18天的治療後終於消滅細菌，但也因爲抗生素治療和癌症治療衝突，無法並行，導致病人腫瘤快速惡化，最後仍因多重器官衰竭離世。

臺灣感染症醫學會理事長王復德指出，當我們花了很大的人力和物力治療疾病，但一旦感染抗藥性細菌，恐延遲到原本的治療，甚至因此導致死亡，抗生素抗藥性問題對各科都是很大的危機。他提醒民衆，使用抗生素時應謹記「四不一要」，不主動要求抗生素、不自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。