恐是自體免疫出問題！醫曝「圓禿」3誘因 3成患者頭髮全消失

恐是自體免疫出問題！醫曝「圓禿」3誘因 3成患者頭髮全消失。（示意圖：shutterstock／達志）

醫師指出，圓禿重度患者可能進展到全頭禿、全身禿（宇宙禿）。（李念庭攝）

俗稱「鬼剃頭」的圓禿，是一種自體免疫疾病，會反覆出現圓形斑塊掉髮。醫師指出，壓力、受傷或疾病，都可能誘發圓禿，有3成患者還會進展成全頭禿，更嚴重甚至眉毛、睫毛、全身毛髮都會掉光，變成「宇宙禿」。

從事美髮業的李小姐，25歲時發現後腦勺兩處脫髮，跑遍各醫院接受治療都無效，最後整頭接近禿光，讓她十分自卑，只能戴假髮遮掩，工作和社交生活被迫停擺，每天以淚洗面、足不出戶。

李小姐說，她試過中西醫任何治療方式，甚至求神拜佛，但經過10幾年，病情依舊時好時壞，還出現體重增加等副作用。近年服用JAK免疫抑制劑，搭配施打脈衝式療法，如今掉髮症狀趨於穩定，生活也重回正軌，但必須持續治療，否則圓禿症狀仍可能復發。

臺北榮民總醫院皮膚部主任陳志強表示，掉髮問題對患者而言很痛苦，很多人無法接受，「女性患者很常一進診間就開始哭」。他解釋，壓力、受傷或疾病可能誘發圓禿，但確切成因仍不清楚，圓禿患者的免疫細胞會攻擊毛囊，導致毛髮脫落。

臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，圓禿患者剛開始，會出現如10元硬幣大小的圓形斑塊落髮，但超過3成患者，可能大範圍、全頭禿髮，甚至有1％患者會進展到全身禿，包括眉毛、睫毛等全身毛髮全部掉光。

據統計，圓禿在全球盛行率約2％，7成患者在10到25歲出現症狀。由於圓禿會影響外觀，患者身心健康容易受到影響，尤其青少年衝擊更明顯。研究指出，近9成患者會遮蔽掉髮、彌補外觀，超過6成因病影響生活、躲避社交，圓禿患者輕生意圖風險更是一般人的6倍。

林口長庚皮膚免疫科主任鍾文宏說明，圓禿治療方式包括外用、病竈內皮質類固醇治療、免疫療法及全身性治療，但都有副作用，不適合長期使用。近年新型JAK口服抑制劑，針對12歲以上重度圓禿患者，以小分子標靶藥物，精準阻擋發炎反應、調節免疫系統，改善落髮問題。

陳志強提醒，圓禿需要至少半年到一年以上的長期治療，他曾遇過一位40歲婦人，生完小孩頭髮全掉光，吃了一年口服抑制劑，好不容易頭髮長回來，但有次婦人感冒、自行停藥，結果一個月後頭發又掉光，從此再也不敢停藥。

陳志強表示，目前圓禿已有多種治療方式，副作用部份也會長期監控，希望讓患者逐漸降低劑量，恢復正常生活。他呼籲民衆，若出現不明原因掉髮，應儘速到皮膚科就醫，平時也應保持良好生活習慣，提升免疫力，及早治療、找回希望。