科普｜昆蟲界，它最“蜱”

近年，被蜱蟲叮咬導致疾病感染甚至死亡的報道屢見不鮮，一個小小的蟲子會有這麼大的威力嗎？那蜱蟲到底長什麼樣？有哪些危害？如何防範被叮咬，叮咬後又如何處理呢？讓我們一起來學習。

一、蜱蟲的生活習性有特點

蜱蟲別名壁蝨、扁蝨、狗豆子、草爬子，是一種寄生性的節肢動物。外觀：蜱蟲一般呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平。體型大小從芝麻粒大到米粒大不等，在未吸血時較小，但吸飽血後蟲體膨脹，如黃豆大小甚至更大。蜱蟲主要分爲硬蜱和軟蜱兩大類。硬蜱有殼質化盾板，而軟蜱無盾板。全世界已知的蜱蟲種類有近900餘種（亞種），中國已記錄的硬蜱科有100餘種（亞種），軟蜱科10餘種。

在我國，蜱蟲分佈十分廣泛，主要分佈在河南、湖北、山東、安徽、江蘇、遼寧等省份。蜱蟲主要棲息在草地、樹林、雜木林等野外環境，近年來也在馬路兩側的綠化帶、公園和景區等區域被發現。溫暖季節是蜱蟲的活躍期，不同地區活躍時間有所差異，一般爲4月至10月。

二、蜱蟲的叮咬吸血有規律

（一）尋找宿主

蜱蟲一般生活在草叢、樹林等野外環境中。它們的第一對足末端擁有特殊的感受器——哈氏器，能夠感知到宿主散發的熱量、二氧化碳等信號。當有潛在宿主經過時，蜱蟲能敏銳地察覺到。通常，蜱蟲會找一個較高的位置，如草尖或者樹尖上，一旦感受到宿主靠近，便會迅速用前腿尖銳的爪子緊緊抓住宿主的衣物或皮膚，趁機攀附到宿主身上。

（二） 精準定位

一般蜱蟲喜歡在人或動物的隱蔽部位着手工作，主要是在皮膚較薄、體毛較少、不太容易被騷動的部位。人：主要在膕窩、腹股溝和腋窩、肘部褶皺、頭皮和耳朵這些部位，容易被蜱蟲叮咬。動物：主要集中在叮咬耳朵、頸部、四肢的股內側、尾巴和肛周圍這些柔軟部位。

（二） 叮咬

蜱蟲喜歡叮咬在頸部、耳後、大腿根部、腋窩等皮膚比較薄，不易被發現，且血管豐富的地方。首先，它會利用前端類似魚鉤的觸鬚慢慢向下挖掘皮膚，觸鬚中間的口器逐漸靠近皮膚，一點一點地深入皮膚。口器上長有倒刺，一旦刺入皮膚，就會牢牢地嵌入其中，防止自己在進食過程中被輕易甩掉。

（三）吸血

蜱蟲的口器成功刺入皮膚並找到血管後，會立即釋放唾液。唾液中含有抗凝物質，能使血液稀釋不易凝固，方便蜱蟲吸食。蜱蟲吸血的時間通常很長，可以持續數天甚至達到幾周。在吸血過程中，蜱蟲的身體會逐漸膨脹，未吸血時如芝麻粒大小，吸飽血後可能像黃豆或指甲蓋一樣大。吸飽血後的蜱蟲會自行從宿主身上脫落，尋找隱蔽的地方進行蛻皮或產卵。

蜱蟲已經在身上“大飽口福”超過24小時。直到我們發現身上多了一顆不明原因的“血點”，這才反應過來自己被蜱蟲襲擊了。讓人震驚的是，蜱蟲一生就吸3次血，每次吸一到兩個星期，未吸血時身體扁平,背部稍微隆起，形如小米；吸飽血後體積增大,如紅豆。最更可惡的是，蜱蟲吸完血後還將體內的多種病原體輸送給我們，簡直無情。

三、蜱蟲的危害不可小覷

（一）直接危害

蜱蟲叮咬後，局部會出現紅斑，重者出現丘疹、水皰等。蜱蟲唾液中的毒素還可能引起全身症狀，如全身無力、步態不穩、共濟失調、易激惹、腹瀉等。

（二） 間接危害

蜱蟲是多種傳染病的媒介生物，能夠傳播83種病毒性、31種細菌性和32種原蟲性疾病，名副其實的最髒害蟲。這裡主要介紹以下幾種疾病：

1、發熱伴血小板減少綜合徵

由新型布尼亞病毒感染引起的一種急性傳染病，是我國首次發現的新發傳染病，主要由蜱蟲叮咬傳播。臨牀表現爲發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，伴有疲乏、噁心、嘔吐等，部分可出現頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等，嚴重可危及生命。

2、森林腦炎

由森林腦炎病毒引起的一種自然疫源性急性中樞神經系統傳染病，主要由蜱蟲叮咬傳播。臨牀表現爲發熱，可達39.5-41℃，全身中毒、意識障礙、精神損害、肌肉癱瘓及系統損害等。

3、萊姆病

由伯氏疏螺旋體引起的神經系統疾病，主要由蜱蟲叮咬傳播。前期主要爲全身遊走性紅斑，呈靶形或“牛眼”形，繼而表現爲神經系統和心血管系統損害，後期以關節損害爲主。

4、其他細菌性疾病

蜱蟲作爲“重量級”傳播媒介和貯存宿主，在很多細菌性疾病的傳播途徑中舉足輕重，如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱等，均可通過蜱蟲叮咬傳播。

四、防蜱蟲叮咬，有方法

（一）個人防護

1、戶外活動時，穿淺色的長袖衣褲，紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子、鞋子裡；儘量避免在蜱蟲棲息地長時間坐臥；不要穿涼鞋。

2、戶外活動時，裸露的皮膚、衣物和帳篷可塗抹/噴灑蜱蟲驅避劑，如避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧（又叫驅蚊酯），一次施藥可維持數小時驅避效果。

3、室外活動回家後，及時洗澡，檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等皮膚褶皺和薄弱部位有無蜱附着。

4、經常檢查寵物的耳部、腹股溝等部位有無叮咬的蜱，切勿徒手捕捉寵物身上的蜱蟲。

（二）環境治理

定期清理家庭周邊的雜草，清除垃圾，打掃禽畜圈舍，避免蜱蟲孳生。若發現家中寵物、牲畜有蜱蟲寄生時，可以使用殺蜱藥劑對環境開展噴灑殺蟲。

五、不幸被蜱蟲叮咬，怎麼辦？

若發現被蜱蟲叮咬，首先不可用手直接拔取，可用酒精噴塗在蜱蟲身上，再用乾淨的小號尖頭鑷子將蜱蟲儘可能靠近皮膚表面夾住，以穩定、均勻的力度向上拉動；如在野外，可用點燃的菸頭輕輕燙蜱蟲外露的部分，讓蜱蟲頭部自己慢慢退出，蜱蟲鬆動或退出後，用鑷子輕輕取下，不能用手直接接觸。

如無把握自行處理，應儘快前往正規醫院尋求專業處理。

蜱蟲取出後，要用碘酒、酒精或肥皂水徹底清潔叮咬部位和雙手，並自我觀察身體狀況兩週，一旦出現發熱等疑似症狀，應及早就醫，並告知醫生蜱叮咬史。

作者：上海市浦東新區疾病預防控制中心 副主任醫師 劉漢昭