可怕！北海一工地後生仔被2噸重物壓碎盆骨！送到醫院後···

工地突發！

重物跌落砸人！

24歲小夥髖部被重物擠壓

120接診緊急拉回搶救

急診

重症醫學ICU

普外科

骨二科

創傷中心緊急救治

Part.1

小夥被砸 工友路邊送醫

“患者自述於2小時餘前工作時，因近2噸重物墜落擠壓髖部、胸部、雙下肢，伴呼吸急促、口渴、心悸、雙下肢活動障礙。由患者工友送至路邊後呼叫120……”

120入院

年僅24歲的小夥子潘仔（化名）工作時被中午砸傷，由於事故地點遠離市區，120緊急送至醫院時血壓低、呼吸每分鐘僅30次……

急診行CT檢查提示骨盆多發骨折、休克，立即啓動創傷中心救治機制，由重症醫學科、血管外科、骨科、胸外科、泌尿外科等科室進行多學科聯合會診。由於患者骨盆骨折並出血性休克、病情緊急危重，收住北海市第二人民醫院重症醫學科。

24歲潘仔情況不容樂觀

完善輔助檢查後發現，該小夥除全身多處骨折外還伴有組織挫傷等問題。綜合診斷爲：1.骨盆多發骨折、骶椎、腰椎及肋骨多發骨折，雙側髖臼前柱、左側恥骨下支粉碎性骨折；2. 骶前、盆腔及右側腹壁多發血腫形成、盆腔積血；3. 失血性休克；4. 肺挫傷並左側氣胸。

情況不容樂觀，患者的生存是首位，該院創傷中心展開多學科聯合制定搶救方案。

Part.2

接力搶救 與“死神”搶人

急診科

立即予輸液擴容、申請輸血糾正貧血、輸血漿改善凝血功能，立即啓動創傷中心救治機制，請求多學科聯合會診，並同步完善頭顱、頸椎、胸部、腹部、骨盆、全腰椎CT。

重症ICU

重症醫學科主任賴小利火線介入組織搶救，聯合多學科會診認爲：患者多發創傷並急性大出血，出血性休克，骨科評估後認爲無法通過開放手術進行有效止血，如繼續出血則危及生命，血管外科評估後指出爲了達到止血、搶救患者生命的目的，有急診行介入下雙側髂動脈造影、栓塞出血動脈指徵，患者及其委託代理人瞭解病情後同意急診行介入治療。

普外科介入治療

由普外科副主任醫師麻元亮主刀、喬嘉慶醫師作助手爲其行腹主動脈、雙側髂動脈造影+雙側髂內動脈出血動脈栓塞術。在輸血輸液抗休克治療的同時做好術前準備，緊急送介入室在局麻下行動脈造影術，術中造影見：右髂內動脈分支動脈可見多處造影劑外滲（出血），造影見左髂內動脈及其分支可見明顯造影劑外滲（出血），左側髂內動脈分支出血快、量多，爲了達到有效止血目的，進行雙側髂內動脈栓塞術，栓塞後止血效果良好，複查造影無造影劑外滲。

介入栓塞出血動脈後轉回ICU進行骨盆加壓固定，繼續輸血、輸液抗休克等治療，介入止血後患者血紅蛋白無繼續下降，血壓等生命徵逐漸平穩，血紅蛋白從64g/L逐漸上升並穩定在90g/L左右，因骨折導致的出血多，腹膜後腔、盆腔等處巨大血腫導致的腹腔、盆腔高壓，繼發患者肝功能損害、腸麻醉性梗阻等情況，經過多學科積極治療後病情好轉。骨科評估後決定進一步行骨折復位固定術。

骨二科

由骨二科主任龍光華博士團隊爲其行恥骨聯合分離切開復位鋼板內固定術+INFIX骨盆前環內固定術、左髂前上棘撕脫性骨折切開復位鉚釘內固定術、左骶髂關節脫位閉合復位S1骶髂螺釘內固定術、右髂骨翼骨折切開復位螺釘內固定術、右小腿皮膚壞死清創VSD置入術。

骨科手術後小夥子潘仔雙下肢可活動，目前病情穩定並逐步恢復，下一步需要繼續進行肢體功能康復等治療。

人救回來了！

感謝這些醫護團隊

夜以繼日的努力

每一條生命

我們都不輕言放棄

說是白衣天使不爲過啊！

幸好有你們！

歡迎加小姐姐微信

來源：北海市第二人民醫院

法律顧問：廣西先導 聯合律師事務所