抗藥菌威脅臺灣 專家：抗生素濫用、家長過度追求療效

刺胳針（The Lancet）日前公佈全球首份「追蹤超級細菌長期對全球影響及估計」報告，對抗生素具有抗藥性的所謂超級細菌，未來25年間恐怕會造成將近4000萬名感染者死亡，圖爲藥局調劑抗生素。記者餘承翰／攝影

濫用抗生素致抗藥性問題嚴重，超級細菌威脅全球，世衛組織統計，每年約500萬人因此而死。臺大公衛所教授陳秀熙表示，臺灣細菌抗藥性在全球排行中「比較盛行」，主因即是抗生素濫用、病人服藥順從性不佳二大問題。

陳秀熙表示，臺灣抗生素使用較多的國家，加上許多民衆未遵守醫囑，完整服用抗生素療程，導致突變爲具有高度抗藥性的「超級細菌」，尤其新冠疫情後，病毒感染下降、細菌傳播捲土重來，全球都面臨細菌抗藥性問題，臺灣更是難以逃脫。

「不是醫界濫用抗生素，而是感染症治療充滿不確定性。」臺大感染科主任陳宜君說，細菌感染必須根據病因給藥，但敗血症等感染症患者病情惡化快，感染科醫師在緊急時必須先投藥，但能夠確定病因的比率不高，加上臺灣醫療積極，病人插管、上葉克膜，持續維生，感染科醫師只能繼續投藥，導致多重抗生素使用，出現抗藥菌問題。

開業藥師李懿軒則說，就實務觀察，許多患者家屬看到小孩感冒很心急，服藥二、三天未見好轉，就找另一家診所看診，導致抗生素重複使用，藥物處方缺乏統整，或療程中斷等疑慮，造成細菌抗藥性，且醫師爲符合民衆期待的療效，常會使用較後線的抗生素，讓抗藥性問題更嚴重，建議民衆要遵照醫囑，不要過度追求療效，影響處方。

另一問題是藥物給付偏低。陳宜君表示，就連製藥大國，例如美國都面臨抗生素老藥斷貨、新藥研發慢雙重夾擊，臺灣許多抗生素健保覈價比糖果還低，缺藥問題更加嚴峻，世衛組織早已提醒，抗藥菌問題並非自由市場可以解決，政府一定要介入協助。