揭秘兒童過敏性鼻炎，遠離噴嚏連連

兒童過敏性鼻炎，又稱爲小兒變異性鼻炎，是一種常見的兒童過敏性疾病。其發病率逐年上升，對兒童的生活質量產生了嚴重影響。

本文將詳細解析兒童過敏性鼻炎的病因、症狀、診斷、治療及預防方法，旨在幫助家長更好地理解和應對這一疾病。

一、兒童過敏性鼻炎的症狀

兒童過敏性鼻炎的症狀較爲典型，主要包括以下幾個方面。

（1）患兒會感覺鼻子內部奇癢難忍，不由自主地揉鼻子或摳鼻子。

（2）噴嚏：患兒會出現陣發性噴嚏，每天數次發作，每次數個，甚至一次十幾個。

（3）清水樣鼻涕：大量清水樣鼻涕從鼻腔流出，常常需要頻繁擤鼻。

（4）鼻塞是過敏性鼻炎的一個重要症狀，可能表現爲持續性或間歇性鼻塞，嚴重時可能影響呼吸和睡眠。

（5）部分患兒還會伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀，表現爲頻繁揉眼。

（6）部分患兒還會出現咳嗽、喘息、嗅覺喪失等症狀，嚴重時可能影響日常生活和學習。

二、兒童過敏性鼻炎的診斷

兒童過敏性鼻炎的確診主要依賴於詳盡的病史記錄、明確的臨牀症狀以及精確的實驗室檢查。

在實驗室檢查方面，我們通常採用一系列高效且準確的檢測方法，包括但不限於過敏原皮膚試驗、過敏原血清特異性IgE試驗以及鼻分泌物細胞學檢查。

（1）過敏原皮膚試驗，進一步細分爲皮膚點刺試驗和皮內試驗。

通過精細地將疑似過敏原刺入皮膚表層或注射至真皮層，我們密切觀察局部產生的反應，從而精準地判斷引發過敏的元兇。

（2）過敏原血清特異性IgE試驗則專注於檢測患兒血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。

這一指標的高低直接反映了患兒對某種過敏原的敏感程度，爲我們提供了確鑿的過敏診斷依據。

（3）通過對鼻分泌物中的細胞成分進行細緻分析，我們能夠深入瞭解鼻腔內部的炎症狀態，爲治療方案的制定提供有力的支持。

三、兒童過敏性鼻炎的治療

（1）避免接觸過敏原。

①塵蟎預防：塵蟎是常見的過敏原之一，主要存在於牀褥、地毯、毛絨玩具等家居用品中。家長應定期清洗、晾曬孩子的牀褥，儘量不使用毛毯、毛氈和地毯。保持室內清潔，定期除塵，可以使用除蟎機減少塵蟎數量。

②花粉預防：花粉是季節性過敏性鼻炎的主要過敏原。在花粉季節，家長應儘量減少孩子外出，尤其是早晨和傍晚花粉濃度較高時。外出時佩戴口罩，避免在花叢附近活動。

③黴菌預防：在潮溼環境中，黴菌容易滋生。家長應保持室內通風乾燥，避免溼度過高。如果家中出現黴菌，應及時清除，並檢查是否有漏水等潮溼源。

④動物毛屑預防：對動物毛屑過敏的孩子應避免接觸寵物。如果家中有寵物，應定期給寵物洗澡、梳理毛髮，並清理其掉落的毛髮。

（2）增強免疫力與抵抗力。

兒童的身體免疫力相對較弱，容易受到過敏原的侵襲。

（3）藥物治療與預防。

在過敏性鼻炎症狀發作時，家長應及時帶孩子就醫，遵醫囑進行藥物治療。

常用的藥物包括鼻噴激素（如布地奈德、糠酸莫米鬆等）和抗組胺藥物（如地氯雷他定、西替利嗪等）。

這些藥物能夠有效減輕鼻腔黏膜水腫、減少鼻腔分泌物，緩解鼻炎症狀。

在過敏季節來臨前，家長可以提前給孩子使用預防性藥物，如鼻腔噴劑和抗過敏藥物，以降低過敏性鼻炎的發作頻率和嚴重程度。

（4）脫敏治療。

對於明確過敏原且過敏症狀嚴重的患兒，可以考慮進行脫敏治療。

脫敏治療是通過逐步增加患兒對過敏原的暴露量，誘導機體產生免疫耐受，從而減輕或消除過敏症狀。

脫敏治療需要較長的時間（通常爲2.5～3.0年），且需要在醫生的指導下進行。

（5）保持良好的生活習慣。

家長可以教孩子使用0.9%氯化鈉溶液清洗鼻腔，保持鼻腔溼潤和清潔。鼓勵孩子養成勤洗手的習慣，避免接觸不乾淨的物品。

兒童過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，瞭解其病因、症狀、診斷、治療和預防方法對於家長來說至關重要。

通過避免接觸過敏原、增強體質、規範藥物治療等措施，可以有效控制過敏性鼻炎的症狀並降低其復發概率。

作者：湘雅常德醫院 顏強

編輯：唐蔚 李碩然

審覈：姜峰 李雅琴