解決陳年舊疾 重獲新「膝」望

74歲葉姓婦人右膝飽受退化性關節炎之苦，磨損嚴重，平日行走時膝蓋時而痠痛無力，生活品質大受影響，經雙和醫院醫師建議，接受最新式的「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術（MAKOplasty）」，對退化磨損的膝關節進行修復改造，術後第2天即可下牀行走。

葉姓婦人說，年輕時因右膝關節曾受過傷，加上工作關係需久站，右膝關節逐漸出現疼痛，而隨着疼痛時間拉長，影響日常生活，她求助過各種治療方法，如敲療法、吃維骨力、止痛藥、打玻尿酸、注射PRP等療法改善症狀，但每隔一段時間就會復發。

葉姓婦人提到，手術後第2天即可下牀行走，且開始輕鬆自我復健運動，2至3周後甩開助行器，恢復的速度比預期的快，又能輕鬆愉快跟團出國旅遊。

雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋表示，隨着人體老化，膝關節軟骨也逐漸退化磨損，許多中老年人必須置換人工膝關節。在臺灣，每10個70歲以上的長者，就有7個飽受退化性膝關節炎之苦，雖然膝蓋問題並不會馬上致命，關節老化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。

目前膝關節炎治療方式可分爲兩種，在保守治療上，以藥物爲主，物理治療爲輔；手術治療方面，最爲人熟知是人工關節置換，分爲「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術」，而兩者最大的差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。

翁佩韋表示，採用傳統全膝關節置換術，需切除大範圍的關節面，傷口大且復原慢，若以最新的互動式機器人手臂關節置換系統，結合人工智慧技術與3D立體定位導航系統之新式科技，精準的手術，可保留未受損的十字韌帶及神經。

翁佩韋指出，「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術（MAKOplasty）」，輸入病人電腦斷層資料，電腦輔助規劃最適合人工膝關節擺放位置，即時傳送病人3D骨骼影像及膝關節運動參數，同步調整確認人工膝關節施放位置及適當的膝關節壓力與張力，完全依照每位病人獨有的膝關節狀態進行手術，達到「客製化」膝關節置換手術的目標。

系統定位的參數決定後，能控制其磨除深度誤差值小於0.1公分，切除方向的角度偏差值小於1度，減少傳統手術中運用衆多定位器械造成侵入性傷害及人爲造成的誤差。精準手術大大提升術後的膝關節行動舒適度及使用年限。

翁佩韋強調，適當而正確的運動，擁有強健的肌力、穩固的韌帶，避免過勞或錯誤觀念導致的關節軟骨磨損及重大創傷，纔是真正護膝不二法則。