矯正牙齒前一定要拔牙嗎? 醫:3大拔牙迷思、矯正前智齒拔不拔取決2關鍵

矯正牙齒示意圖。圖片來源:Canva

潮健康/林亞樺

人人都渴望有一口排列整齊、美觀的「微笑曲線」;然而,每當聽到齒列矯正前需要先拔牙,總讓不少人爲之卻步。高雄誠心牙醫診所齒齶矯正醫師許慈娟醫師指出,矯正拔牙與否牽涉到口腔空間、齒列凌亂的程度、臉型狀況與整體的治療計劃,需要透過專業牙醫進行判斷與評估。

矯正計劃因人而異 精密檢查缺一不可

許慈娟醫師表示,每項矯正計劃皆經過縝密與專業的評估。除了要幫病人記錄臉部外觀,同時也要進行X光片的拍攝、取模,並將口腔內部的狀況完整記錄。除此之外,更重要的是聆聽病人需求,依照主訴不同擬定出適合的矯正計劃。而是否需要拔牙、拔牙位置及顆數,與病人最在乎的矯正器選擇,皆會在矯正諮詢中妥善討論。

「若是齒列嚴重不整齊,以及外觀上明顯呈現嘴凸、暴牙,可能就會評估是否需要拔牙。」許慈娟醫師指出,拔牙的目的是提供空間,可用來將凌亂的齒列排整齊,又或是將前牙後拉,改善牙齒角度及原先暴凸的側面觀,這也是爲何矯正結束後,特定患者的臉部線條五官看起來較爲立體與精緻。又或者是因嚴重蛀牙,牙齒無法保留,矯正可以關閉缺牙空間,減少需要製作假牙的顆數,又或是重新分配缺牙空間,以利於植假牙的製作。

矯正前智齒拔不拔取決2關鍵

至於矯正前到底需不需要拔智齒?許慈娟醫師解釋,若智齒爲健康狀態,並且不影響矯正過程的清潔,也不影響齒列移動,是有機會不拔除的;反之,若口腔內空間不足,或是智齒有高機率蛀牙或牙周病,則強烈建議拔除智齒。

「不少診間的患者會擔心,拔牙是否會影響到日常生活與口腔健康?」許慈娟醫師指出,矯正前的牙齒除了齒列凌亂不容易清潔影響口腔健康、嘴凸暴牙等美觀問題以外,也常有咬合不正的問題,上下牙的咬合接觸較少或不平均。矯正完成後,齒列排列恢復整齊,也讓咬合關係更緊密,整齊的齒列也有助於口腔健康的維護,減低蛀牙或牙周病的風險。

許慈娟醫師強調,齒列矯正的過程中,有不少因素需要通盤考量:從口腔內、外觀表現,以及病人的年齡、生活習慣、訴求、藥物史等缺一不可。建議患者在治療前與主治牙醫師徹底討論療程,幫助制定適合自己的治療計劃,量身打造心目中完美的微笑曲線。

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原文出處:矯正牙齒「非拔牙不可」? 醫揭真相:取決於2大關鍵