降低起付門檻、擴大保障範圍……多地“惠民保”發佈

(人民日報健康客戶端記者 趙萌萌)10月23日,2025年重慶“渝快保”的參保繳費工作啓動。除重慶之外,9月以來還有北京、江蘇、安徽、黑龍江、山東等地2025版“惠民保”開售。

“惠民保是一種普惠性補充醫療保險,也被稱爲城市定製型商業保險。”10月24日,復旦大學風險管理與保險學系主任許閒告訴人民日報健康客戶端記者,“惠民保極大地提升了商業保險在多元支付中的角色有效降低民衆醫療負擔,也在推動醫保數據的有效利用、促進健康生態合作共贏以及提高居民的保險意識等方面發揮了積極作用,其潛在成長性仍有探索的空間。”

人民日報健康客戶端記者注意到,與2024年產品相比,降低起付門檻、擴大保障範圍是2025年度惠民保優化的主要方向。以2025年度“北京普惠健康保”爲例,對於連續參保人羣降低了起賠線。具體而言,連續三年參保且無出險記錄的被保險人,醫保目錄外住院自費責任,健康人羣免賠額由1.5萬元降至0.5萬元,特定既往症人羣由2萬元降至1.5萬元,報銷門檻更低。

“齊魯保”部分保障責任的起付線由1.4萬元降至1.2萬元,對去年投保未產生賠付的羣體,年度起付線降爲5000元;更爲優惠的是,在濟南的高校大學生如果在保險期間新發惡性腫瘤的,責任一、責任二起付線直接降爲0元。而“安徽惠民保”2025版將醫保目錄外報銷起付線降低5000元。

2024年10月23日,北京新街坊社區向老人介紹“普惠保”。來廣營地區新街坊社區圖

此外,多地2025年惠民保產品擴大了保障範圍。比如,2025年度“江蘇醫惠保1號”升級版在基礎版四項保障責任的基礎上,增加兩項前沿醫療保障;黑龍江“龍江惠民保2025版”對醫保目錄內責任進行了細化,提升了目錄外責任保障範圍,增加了後續投保優待政策,特藥種類增至85種。