監院糾正衛福部：臺北醫學中心未經正常程序8家變10家

監察院。（本報資料照片）

衛福部先前公佈2023年醫學中心評鑑結果，臺北區醫學中心家數由8家增加爲10家，監察院指出，衛福部未依公告《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》辦理112年醫院評鑑，反將臺北區醫學中心由8家增加爲10家，有違該部所定醫學中心評定原則，傷害建立不易的醫院評鑑公信力，監察院通過糾正。

提出糾正案的監委林鬱容、葉宜津及蕭自佑表示，衛福部自辦理醫院評鑑以來，逐年檢討改善醫院評鑑制度，以強化評鑑的有效性與公平性已臻成熟。過往衛福部對於醫學中心評定家數超過規定上限家數時，繫於評定會議中，按評鑑委員之評分結果排序，將序位在上限家數以內之醫院評定爲醫學中心，此評定機制運作多年，縱然未能符合所有受評醫院之期待，但此方法客觀、公正與公開，尚爲各級醫院信服。

監委表示，本次醫學中心評鑑，雖部分醫院評鑑分數差距甚微，然分數均未相同，且非此次評鑑獨有之現象，依作業程序規定，應以醫院評鑑總成績擇優評定「醫學中心」，衛福部以分數接近爲由，增額評定醫學中心，實不符合行政作業一致性原則。

監委表示，又，衛福部以不同委員評分標準難以齊一認定爲由，增額評定醫學中心，不但未尊重評鑑委員醫學背景及醫院管理專業，更損害醫院對評鑑結果的確信，且違反行之多年，並已公告之醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序，均有違失。

此外，衛福部增額評定臺北區2家醫學中心，可能衍生諸多問題，包括國內醫學中心更集中於雙北地區、新增醫學中心地區之醫療院所競爭護理人力、醫學中心家數增加使健保點值再遭稀釋、影響至該醫院就醫民衆之部分負擔等。衛福部增額評定醫學中心，卻未進行完整評估或提出配套措施，決策品質粗率。

監委強調，國內醫學中心家數自2006年起已達19家，至2023年衛福部辦理醫院評鑑後，再增額爲22家；然國內實施醫院評鑑以來，並無醫學中心退場機制，亦未曾有過降級情形。目前全國仍有14縣市尚無有醫學中心，部分縣市首長及民意代表均積極爭取設置醫學中心，實際申請醫學中心評鑑之醫院家數亦持續增加，未來恐再生爭議，因此提案糾正，並經監察院10月16日全院委員會審議通過。